Dal ministero dell'Economia stop al riparto dei fondi per la SANITA' - Italia

Alla richiesta dei presidenti delle Regioni di inserire fuori sacco all'ordine del giorno della Stato-Regioni di ieri il riparto dei 108 miliardi destinati quest'anno alla sanità, il ministero dell'Economia ha detto no. Riparliamone la prossima volta, ha replicato il sottosegretario Vieri Ceriani allo stesso ministro Balduzzi, invece pronto a chiudere la partita. I 108 miliardi restano per il momento congelati. E non solo per rivedere le tabelle sulla mobilità (1,3 miliardi) o per alleggerire gli “obiettivi di piano” (1,4 miliardi).
Mentre l'operazione spending review decolla e il supercommissario Enrico Bondi prepara la lista dei tagli già per il 2012, il blocco all'apertura dei rubinetti dei fondi ad asl e ospedali sembra non essere affatto casuale.
Fonte Il Sole 24 Ore

Enpam detta la linea: prudenza e attenzione ai costi. Le dichiarazioni di Alberto Oliveti

- Notizie

“La garanzia di maggior guadagno sta innanzitutto nello spendere poco”. Ad affermarlo il presidente facente funzioni dell’Enpam Alberto Oliveti illustrando le linee guida che l’ente seguirà per i futuri investimenti.
“L’investimento previdenziale deve essere prudente e sicuro – ha dichiarato Oliveti nel corso di un incontro aperto alla stampa -, rovesceremo la logica nelle scelte finanziarie: quindi non punteremo a rendimenti maggiori poiché questi comportano una rischiosità eccessiva e corrispondenti costi commissionali. D’ora in poi applicheremo la regola dello ‘zero virgola’, cioè difficilmente prenderemo in considerazione investimenti che in partenza prevedono commissioni superiori all’uno per cento”.
Oliveti, a cui il consiglio di amministrazione dell’Enpam giovedì scorso ha conferito le ultime deleghe per l’attività ordinaria, ha anche annunciato che la Fondazione sta valutando possibili azioni legali di rivalsa per eventuali danni finanziari e di risarcimento per i danni d’immagine subiti. “Questo perché crediamo che debba essere difesa la serietà di questa Fondazione” ha sottolineato. Oliveti ha anche rivelato che, su sua richiesta, è stato ricevuto dai magistrati titolari dell’indagine in qualità di rappresentante della parte lesa.
“L’incontro con il procuratore Nello Rossi e il sostituto Corrado Fasanelli è stato cordiale – ha detto il presidente facente funzioni –, è stato l’occasione per illustrare le attività dell’Enpam e per esprimere totale disponibilità e fiducia nei confronti della magistratura”.
Oliveti ha comunque ribadito che i fatti oggetto di indagine si riferiscono al passato e non incidono sulla situazione previdenziale degli iscritti: “Le attuali e future pensioni dei medici e dei dentisti sono in sicurezza”.
Fonte Newsletter Enpam

Il Segretario e la Segreteria FIMMG BRINDISI fanno proprie le giuste rivendicazioni dei colleghi corsisti e comunicano di aver messo in campo tutte le azioni al livello Nazionale per rimuovere la disparità  fiscale a cui gli stessi sono sottoposti .

Il Segretario Generale Provinciale Fimmg Brindisi

Dr Donato Monopoli

IL TESTO DEL COMUNICATO DEI COLLEGHI CORSISTI

Gentili Colleghi,

con il decreto legge  n. 16 del 2 marzo 2012, facente parte del pacchetto di riforme “Cresci Italia”, veniva proposto di tassare l'eccedente di tutte le borse di studio superiori agli 11.500 euro; a tale proposta è seguita la manifestazione dei medici specializzandi con successiva revoca dello stesso e vittoria del diritto alla non tassazione delle borse di studio dei colleghi, se non che la sua abrogazione lasciava immodificata la situazione fiscale dei giovani medici corsisti di Medicina Generale.

Facendo il punto, l'attuale iter formativo per la Medicina Generale consta di tre anni di corso con tanto di tirocinio presso distretti, reparti ospedalieri e ambulatori di medicina generale, di lezioni interdisciplinari e di seminari. Risulta dunque evidente che, al pari dei nostri colleghi specializzandi, abbiamo dei doveri formativi da adempiere e rispettare.

Reputiamo inoltre opportuno far presente che le nostre buste paga sono sempre state soggette a tassazione IRPEF e quota B ENPAM nonostante l’inquadramento professionale come borsisti regionali con una borsa annuale di 11.600 euro contro i 26.000 euro dei colleghi specializzandi a cui, a differenza di questi ultimi, vanno a sommarsi le spese per l’assicurazione professionale e l'assicurazione sulla salute e sugli infortuni, interamente a nostro carico.

Elemento aggravante per la nostra situazione è il non riconoscimento del diritto, garantito peraltro costituzionalmente, alle ferie e alla maternità contrariamente a quello che avviene per ogni lavoratore e per i colleghi specializzandi.

Al pari dei nostri colleghi specializzandi abbiamo egual dignità professionale e pertanto riteniamo giusto che ci vangano riconosciuti gli stessi diritti, in un’ottica di approvazione di un contratto di formazione analogo.

In particolare chiediamo:

-detassazione IRPEF della borsa di studio

-copertura assicurativa a carico della regione

-diritto alla maternità

-diritto a trenta giorni di ferie annuali retribuite.

Alla seguente seguiranno ulteriori iniziative di protesta in accordo con i colleghi delle altre sedi nazionali.

Certi della vostra attenzione, porgiamo cordiali saluti.

I Medici in Formazione Specifica in Medicina Generale

Falcone Maria Rita

Proto Antonio
Bello Alessandro
Longo Clarita
Di Gregorio Antonio
Rizzo Anna Sara
Ricchiuti Maria Fontana
Giannuzzo Emanuela
Cipriani Francesco
Palazzo Giuseppe
Bianco Valentino Antonio
Lodeserto Valerio
Colelli Eleonora
Berardino Massimo
Caforio Alessandra

FIMMG

Enpam

 Oliveti: "Difenderemo prima di tutto i medici e le loro pensioni"

17 APR - Il vice presidente vicario della Fondazione Enpam, Alberto Oliveti ha dichiarato:

“L’Enpam difenderà i medici nel loro diritto alle pensioni nei riguardi di tutti coloro per i quali venisse accertato un comportamento fuori legge.
L’indagine in corso, che riconosce l’Enpam come parte lesa, mira ad accertare presunte responsabilità da parte di chi avrebbe raggirato il consiglio di amministrazione nella scelta di alcuni investimenti fatti in passato.

Tuttavia nessuna delle persone coinvolte gestisce ancora il patrimonio della Fondazione. Il nuovo consiglio di amministrazione, che si è insediato nell’estate 2010, ha fatto una serie di scelte di campo.

La prima è stata la definizione di un nuovo modello di gestione degli investimenti. È ormai a pieno regime, infatti, un nuovo modello di governance, avallato dal Prof. Monti prima di assumere l’incarico di premier. Questo modello proceduralizza i diversi passaggi degli investimenti per renderli tutti prevedibili e tracciabili, riducendo così al massimo il rischio di errori o di eventuali comportamenti poco trasparenti da parte di chiunque.

Inoltre si è da poco concluso il percorso di approvazione della riforma delle pensioni, in linea con quanto richiesto dal Decreto salva Italia. La riforma attende il via libera dei ministeri.

In questi due anni di lavoro il nuovo consiglio di amministrazioni ha sempre fatto scelte chiare e tempestive, operando con trasparenza e nel totale rispetto delle regole della politica e degli scopi istituzionali. Perché per l’Enpam le pensioni dei medici sono e restano sacre.

Il danno reputazionale che stiamo subendo è notevole, soprattutto nel momento in cui stiamo riformando le pensioni per dare una sostenibilità ultra-cinquantennale al sistema previdenziale. Credo che i medici sapranno discernere il grano dal loglio.

Consiglio Nazionale del 14 aprie 2012

Il Consiglio Nazionale della FIMMG, riunito a Roma in data 14 Aprile 2012 presso l’Hotel NH Villa Carpegna, sentita la relazione del Segretario Generale Nazionale Giacomo Milillo, la

APPROVA.

In particolare il Consiglio Nazionale

ESPRIME APPREZZAMENTO

per i risultati del tavolo tecnico di riordino sulle Cure Primarie, nei quali si ravvisa il recepimento dei capisaldi della Ri-Fondazione della Medicina Generale da parte del Ministero della Salute.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG, decide di approvare il documento sulla posizione della FIMMG sull’assistenza fornita dalla SISAC alle Amministrazioni regionali in materia di interpretazione delle clausole convenzionali, allegato alla presente mozione di cui è parte integrante.

APPROVATO ALL’UNANIMITA’.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

ESAMINATE

le disposizioni della SISAC agli Assessorati Regionali in materia di fondo di ponderazione qualitativa delle quote capitarie orarie ed assegni individuali e quote di anzianità medici cessati,

RITIENE NECESSARIO

il coordinamento delle azioni legali periferiche che si dovranno intentare nei confronti delle Regioni che daranno seguito a tale parere tramite il congelamento dell’erogazione di tali quote.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

RIBADISCE

la posizione già assunta nel Consiglio Nazionale del 12 e 13 Dicembre 2008 in materia di accordi che prevedano incentivi economici per il contenimento della spesa farmaceutica. Tali accordi devono essere finalizzati al miglioramento dell’assistenza basato sull’appropriatezza d’uso dei farmaci, con l’obiettivo di raggiungere più elevati standard di qualità, ritenendo lesivi accordi che prevedano incentivi economici su base individuale.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

AFFERMA

il ruolo di riferimento e di indirizzo del Sindacato Nazionale, pur in una prospettiva di decentramento fiscale e amministrativo sempre più spinti,

CONFERMA

la necessità di un coordinamento di tutti gli atti negoziali al fine di renderli coerenti all’attuazione della linea politica condivisa all’interno dell’associazione e a tale scopo

DA’ MANDATO

alla Segreteria Nazionale di individuare ed esplicitare le modalità operative del richiamato coordinamento tra tutti i livelli del Sindacato, nel rispetto delle specifiche prerogative del Segretario Generale Nazionale, dell’Esecutivo e del Consiglio Nazionale.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG, pur riconoscendo come legittime le istanze di crescita professionale delle varie categorie sanitarie,

ESPRIME

dissenso forte sulla Bozza di Accordo in materia di ridefinizione, implementazione e approfondimento delle competenze e delle responsabilità professionali dell’infermiere dell’Area Cure Primarie, ritenendo il contenuto di tale Bozza mancante di qualsiasi indicazione utile a concorrere alla definizione delle competenze e delle responsabilità delle figure professionali coinvolte nell’Assistenza Territoriale.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

RIBADISCE

che il medico prescrittore non deve apporre l’esenzione per reddito in mancanza di documentazione certa da parte del Ministero dell’Economia e Finanze o dell’ASL di competenza attestante il diritto all’esenzione del richiedente.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG, esaminati i protocolli d’intesa con Europa Donna, FAVO, AIMEC e SIMEU, allegati alla presente mozione di cui sono parte integrante, li

APPROVA.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG a proposito del punto 2 all’ordine del giorno decide di allegare alla presente mozione come parte integrante, la risoluzione approvata sul tema.

Approvata all'unanimità

Allegati:

Con il 5 x mille puoi aiutarci anche Tu

Il Tuo contributo servirà a migliorare le prestazioni assistenziali ai medici ed odontoiatri italiani. Nella prossima dichiarazione dei redditi basta firmare e scrivere nel riquadro “Sostegno del volontariato e delle altre organizzazioni non lucrative di utilità sociale…” il codice fiscale della Fondazione ENPAM: 80015110580. Grazie!

“Modifiche e integrazioni alla legge regionale 9 agosto 2006, n. 26 (Interventi in materia sanitaria)”.


IL CONSIGLIO REGIONALE
HA APPROVATO

IL PRESIDENTE
DELLA GIUNTA REGIONALE

PROMULGA

La seguente legge:


Art. 1
Modifiche e integrazioni all’articolo 3
della legge regionale 9 agosto 2006, n. 26

1. All’articolo 3 (Norme in materia di servizi di emergenza-urgenza) della legge regionale 9 agosto 2006, n. 26 (Interventi in materia sanitaria), sono apportate le seguenti modifiche e integrazioni:

a) dopo il comma 1 è inserito il seguente:
“1 bis. Il personale medico adibito ai Servizi di emergenza-urgenza “118” e quello adibito ai punti di primo intervento, non iscritto nella graduatoria regionale di settore della medicina generale, in possesso dell’attestato di idoneità all’esercizio dell’attività emergenza sanitaria di cui all’articolo 96 dell’Accordo collettivo nazionale (ACN), può presentare domanda per l’attribuzione degli incarichi a tempo indeterminato di cui all’articolo 92 dell’ACN del 29 luglio 2009.”;

b) dopo il comma 6 sono inseriti i seguenti:
“6 bis. Il personale convenzionato di cui al comma 1 bis, ai fini dell’attribuzione degli incarichi, deve risultare in servizio alla data del 31 marzo 2012.”;
“6 ter. Il personale di cui al comma 6 bis è inserito in un apposito elenco aziendale da utilizzarsi per l’affidamento degli incarichi a tempo indeterminato, a esaurimento delle procedure stabilite dall’ACN vigente, a favore dei soggetti iscritti nella graduatoria regionale di settore della medicina generale, nel limite dei posti vacanti.”;
“6 quater. Al fine dell’inserimento nella graduatoria aziendale, di cui al comma 6 ter, è valutata esclusivamente l’anzianità di servizio maturata nel Servizio emergenza-urgenza “118”. A parità di posizione in elenco, il personale è graduato nell’ordine della:
a) minore età;
b) voto di laurea;
c) anzianità di laurea.”;
“6 quinquies. L’attuazione di quanto previsto dai commi precedenti deve corrispondere agli obiettivi economico-finanziari previsti dal Piano di rientro 2010/2012 di cui alla legge regionale 9 febbraio 2011, n. 2, atteso che trattasi di spesa già consolidata, per incarichi di sostituzione a tempo determinato, conferiti negli esercizi 2010/2012.
La presente legge è dichiarata urgente e sarà pubblicata sul Bollettino Ufficiale della Regione ai sensi e per gli effetti dell’art. 53, comma 1 della L.R. 12/05/2004, n° 7 “Statuto della Regione Puglia” ed entrerà in vigore il giorno stesso della sua pubblicazione. E’ fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e farla osservare come legge della Regione Puglia.

Data a Bari, addì 28 marzo 2012
VENDOLA

NOTA INFORMATIVA IMPORTANTE CONCORDATA CON LE AUTORITÀ REGOLATORIE EUROPEE E L’AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO (AIFA) 02-04-2012
ellaOne® (ulipristal acetato)
Attuazione di un registro delle gravidanze per raccogliere tutti i dati disponibili sulle gravidanze esposte ad ellaOne, sia in caso di gravidanza non diagnosticata prima dell’assunzione del medicinale, sia in caso di fallimento del trattamento.

Gentile Dottoressa, Egregio Dottore,
ellaOne® (ulipristal acetato 30 mg) è stato approvato per la contraccezione d’emergenza entro le 120 ore da un rapporto non protetto o da un fallimento del contraccettivo. Le ricordiamo che nel momento in cui prescrive EllaOne è necessario preventivamente escludere una gravidanza attraverso l’esecuzione del Test Biochimico di Gravidanza.
Dal momento che ellaOne® potrebbe fallire (in studi clinici di fase III è stato osservato un tasso di fallimento fino a 2.1%), una donna a cui sia stato prescritto ellaOne®, deve informare il Suo medico nel caso in cui sia diagnosticata una gravidanza.
Il profilo di sicurezza di ellaOne® è stato valutato in 3882 donne in studi clinici di fase II e III, ed è stato esposto ad ellaOne un numero molto limitato di gravidanze. In conseguenza di ciò, a seguito di una richiesta da parte delle Autorità Sanitarie Europee, HRA PHARMA ha approntato un registro delle gravidanze per raccogliere tutti i dati disponibili sulle gravidanze esposte ad ellaOne®, sia in caso di gravidanza non diagnosticata prima dell’assunzione di ellaOne® sia in caso di fallimento del trattamento.
Se Lei ha di fronte una donna che risulta essere stata esposta ad ellaOne® poco prima o durante una gravidanza, è necessario che Lei consulti il sito web del registro delle gravidanze http://www.hrapregnancy-registry.com/it/ e fornisca ad HRA PHARMA tutte le informazioni disponibili.
Si ricorda che le segnalazioni di sospetta reazione avversa da farmaci, compreso il fallimento terapeutico, devono comunque essere inviate, a norma di legge, al responsabile di farmacovigilanza della struttura di appartenenza il quale è tenuto a inserirle nella Rete Nazionale di Farmacovigilanza.
Per ulteriori informazioni o per aiuto con il registro delle gravidanze, La preghiamo di contattare il nostro Direttore Medico locale, Dr Cristiana Conti Puorger, al numero di telefono 06 59637056.
Per maggiori Informazioni su ellaOne®, il Riassunto delle Caratteristiche di prodotto è disponibile al seguente indirizzo internet: http://www.ema.europa.eu/humandocs/Humans/EPAR/ellaone/ellaone.htm Il Suo aiuto nel contribuire a questo importante registro sarà determinante ai fini del monitoraggio del profilo di sicurezza di ellaOne® e sarà grandemente apprezzato.
Cordiali saluti,
L’AIFA coglie l’occasione per ricordare a tutti i medici l’importanza della segnalazione delle sospette reazioni avverse da farmaci, quale strumento indispensabile per confermare un rapporto beneficio rischio favorevole nelle reali condizioni di impiego.
La presente Nota Informativa Importante viene anche pubblicata sul sito dell’AIFA (www.agenziafarmaco.it) la cui consultazione regolare è raccomandata per la migliore informazione professionale e di servizio al cittadino.

LE IENE COMUNICATO STAMPA FNOMCeO

Comunicato stampa

Liberalizzazioni, informazione su prezzi farmaci parte dai medici. Da Fimmg un "flow chart decisionale"

lunedì 26 marzo 2012 15.13 - Notizie

L'informazione sui prezzi dei farmaci partirà dai medici, è quanto prevede una norma del decreto sulle liberalizzazioni.
Sulla scelta della terapia la Fimmg si è data delle regole, una sorta di "flow chart decisionale" basata su tre step: preferire quando è possibile il farmaco a brevetto scaduto; decidere con il paziente il prodotto, considerando anche la differenza di prezzo e scrivere sulla ricetta sempre la dicitura “non sostituibile”, in particolare quando si tratta di curare malattie croniche che richiedono la costanza della cura nel tempo e a maggior ragione se si prescrive un generico. “Annulliamo la sostituibilità” è il motto della Fimmg anche per una ragione medico-legale. “La giurisprudenza – ha spiegato il segretario della Fimmg Giacomo Milillo, interpellato dal Sole 24 Ore – è stata chiara nel riconoscere i medici responsabili di ogni effetto della terapia quando non ne precisano la non sostituibilità. Continuare a dire che i farmaci bioequivalenti sono uguali tra loro è falso”. Non a caso la Fimmg chiede all'Agenzia italiana del farmaco (Aifa) un elenco come quello dell'Orange Book (la lista dei prodotti utilizzabili al posto del medicinale di marca) “che fornisca più informazioni ai medici sulla bioequivalenza tra generici”.
“Dobbiamo sicuramente imparare meglio a esprimerci in modo non tecnico – ha comunque detto Milillo – e bisogna far capire al paziente che stiamo scegliendo tra più possibilità”. Milillo però ha precisato: “Non siamo computer, non possiamo conoscere tutti i farmaci in commercio: possiamo invece muoverci tra i medicinali compresi nel nostro prontuario”.

Fonte Il Sole 24 Ore

Liberalizzazioni, informazione su prezzi farmaci parte dai medici. Da Fimmg un "flow chart decisionale"

lunedì 26 marzo 2012 15.13 - Notizie

L'informazione sui prezzi dei farmaci partirà dai medici, è quanto prevede una norma del decreto sulle liberalizzazioni.
Sulla scelta della terapia la Fimmg si è data delle regole, una sorta di "flow chart decisionale" basata su tre step: preferire quando è possibile il farmaco a brevetto scaduto; decidere con il paziente il prodotto, considerando anche la differenza di prezzo e scrivere sulla ricetta sempre la dicitura “non sostituibile”, in particolare quando si tratta di curare malattie croniche che richiedono la costanza della cura nel tempo e a maggior ragione se si prescrive un generico.

“Annulliamo la sostituibilità” è il motto della Fimmg anche per una ragione medico-legale. “La giurisprudenza – ha spiegato il segretario della Fimmg Giacomo Milillo, interpellato dal Sole 24 Ore – è stata chiara nel riconoscere i medici responsabili di ogni effetto della terapia quando non ne precisano la non sostituibilità. Continuare a dire che i farmaci bioequivalenti sono uguali tra loro è falso”. Non a caso la Fimmg chiede all'Agenzia italiana del farmaco (Aifa) un elenco come quello dell'Orange Book (la lista dei prodotti utilizzabili al posto del medicinale di marca) “che fornisca più informazioni ai medici sulla bioequivalenza tra generici”.

“Dobbiamo sicuramente imparare meglio a esprimerci in modo non tecnico – ha comunque detto Milillo – e bisogna far capire al paziente che stiamo scegliendo tra più possibilità”. Milillo però ha precisato: “Non siamo computer, non possiamo conoscere tutti i farmaci in commercio: possiamo invece muoverci tra i medicinali compresi nel nostro prontuario”.
Fonte Il Sole 24 Ore

Comunicati Stampa

Newsletter Enpam n. 7/2012

Approvata la riforma delle pensioni Enpam

La Fondazione Enpam ha approvato la riforma delle pensioni che garantisce una sostenibilità a oltre 50 anni del suo sistema previdenziale. La cassa dei medici e degli odontoiatri è il primo ente previdenziale privatizzato a mettersi in regola con i nuovi requisiti introdotti dal decreto Salva Italia. La riforma verrà consegnata ai ministeri vigilanti che dovranno esprimere il loro nulla osta.

“Siamo orgogliosi del senso di responsabilità della nostra categoria, che ha concluso in autonomia questo percorso di riforma per rispettare i nuovi requisiti di sostenibilità di lungo periodo – ha dichiarato il vicepresidente vicario della Fondazione Enpam Alberto Oliveti -. La riforma garantisce adeguatezza delle prestazioni e l’equità nei confronti delle generazioni che verranno. Ci proponiamo adesso ai ministeri, convinti che sapranno riconoscere la bontà del lavoro fatto. Grazie a tutti coloro che hanno contribuito a questo risultato”.

Questi i criteri seguiti negli interventi di riordino approvati:

• il rispetto del pro rata: la parte di pensione maturata fino al 31/12/2012 verrà calcolata con i vecchi criteri; non verrà toccato quanto assegnato prima del 2013 (contributi ordinari, aliquota modulare, riscatti della laurea, allineamento, etc);
• la valutazione della tenuta del sistema su un unico bilancio tecnico della Fondazione. Si è tenuto conto del saldo corrente (che include anche i proventi del patrimonio).

Per i fondi maggiori il metodo di calcolo della pensione resta il contributivo indiretto Enpam; un sistema che considera “un periodo di riferimento per il computo del reddito pensionabile pari all’intera vita lavorativa, sempre nella previsione di aliquote di rendimento che garantiscano l’equità attuariale e la sostenibilità finanziaria del sistema” (cit. Elsa Fornero). Un secondo vantaggio è che la rivalutazione è agganciata all’inflazione (che notoriamente è sempre in crescita) invece che al PIL, che può avere anche un andamento prossimo allo zero (come accaduto nel 2011) o addirittura negativo (come previsto per il 2012).

La riforma è anche caratterizzata da un percorso di omogeneizzazione del regime previdenziale delle gestioni.

MODIFICHE COMUNI A TUTTE LE GESTIONI

Pensione di vecchiaia

Innalzamento graduale dell’età per la pensione di vecchiaia dagli attuali 65 anni fino a 68 anni (dal 2018)

Fino al 31.12.2012	2013	2014	2015	2016	2017	Dal 2018 in poi
65 anni	65 anni e 6 mesi	66 anni	66 anni e 6 mesi	67 anni	67 anni e 6 mesi	68 anni

Pensione anticipata

Resta possibile andare in pensione anticipata, anche se, come richiesto dal Ministro Fornero, l’età minima aumenterà fino a 62 anni (dal 2018).

Fino al 31.12.2012	2013	2014	2015	2016	2017	Dal 2018 in poi
58 anni con applicazione finestre	59 anni e 6 mesi	60 anni	60 anni e 6 mesi	61 anni	61 anni e 6 mesi	62 anni

Chi sceglierà il pensionamento anticipato avrà una riduzione rispetto alla pensione ordinaria perché percepirà l’assegno per un numero maggiore di anni.

Oltre che il requisito dell’età minima sarà necessario maturare un’anzianità contributiva di 35 anni e un’anzianità di laurea di 30 anni; oppure, senza il requisito dell’età minima, si potrà andare in pensione anticipata con un’anzianità contributiva di 42 anni e un’anzianità di laurea di 30 anni.

Contributi

L’aliquota contributiva resta per tutti la stessa fino al 2014. Si prevede un aumento graduale dal 2015, quando cioè verranno sbloccate le convenzioni.
(Valido per i fondi che rimangono al contributivo indiretto)

Premio per chi rimane

Chi resterà a lavoro più a lungo continuerà ad essere premiato: i contributi versati dopo il compimento dell’età per la pensione di vecchiaia varranno il 20% in più.
(Valido per i fondi che rimangono al contributivo indiretto)

Misure a favore dei giovani

Per le giovani generazioni sono previste misure migliorative. Gli iscritti con età inferiore ai 50 anni potranno contare, a partire dal 1° gennaio 2013, su un tasso di rivalutazione dei contributi versati al 100% dell’inflazione, per tutti gli altri invece il tasso è pari al 75%.

La flessibilità del sistema Enpam consentirà anche la possibilità di aumentare l’aliquota di prestazione (o aliquota di rendimento) sulla base dell’avanzo economico che risulterà dai prossimi bilanci tecnici. L’incremento dell’aliquota farà crescere l’importo della rendita mensile della pensione.
(Valido per i fondi che rimangono al contributivo indiretto)

CONTRIBUTIVO INDIRETTO A VALORIZZAZIONE IMMEDIATA

L’Enpam finora aveva definito il suo sistema come retributivo reddituale; nella realtà si tratta di un vero e proprio metodo contributivo perché le pensioni sono legate ai contributi versati lungo l’arco dell’intera vita lavorativa, con l’uso di un’aliquota di prestazione (o aliquota di rendimento) che la Fondazione stabilisce sulla base di tecniche attuariali.

Il metodo Enpam viene definito contributivo indiretto perché, ai fini del calcolo, la prestazione viene determinata in base ai compensi rivalutati (comunque sempre ricostruiti a partire dalla contribuzione versata).

E’ un meccanismo a valorizzazione immediata perché consente di assegnare subito ai contributi pagati un valore certo, che sarà riscosso al momento del pensionamento.

Questo metodo rimane per i fondi della Medicina generale, degli Specialisti ambulatoriali e della Libera professione che in totale rappresentano oltre l’80% delle entrate contributive dell’Enpam.

MODIFICHE SPECIFICHE

Fondo dei medici di medicina generale
(68.670 iscritti attivi; 53% delle entrate contributive Enpam)

L’aliquota contributiva rimane al 16,5%, per i medici di medicina generale, e al 15%, per i pediatri, fino al 31 dicembre 2014. Nel 2015 l’aliquota passerà al 17% per i medici e al 16% per i pediatri. Dal 2016 è previsto un aumento graduale dell’1% all’anno fino a un massimo del 26% (nel 2024; per i pediatri nel 2025). I contributi versati dal 1° gennaio 2013 verranno trasformati in rendita mensile con un’aliquota di prestazione (o di rendimento) dell’1,4%. Per i pediatri quest’aliquota verrà calcolata in proporzione all’aliquota di contribuzione fino a raggiungere l’1,4% dal 2025 in poi.

Resta in vigore il metodo di calcolo dell’Enpam, il contributivo indiretto.

Fondo degli specialisti ambulatoriali
(17.720 iscritti attivi; 14% delle entrate contributive Enpam)

Dal 1° gennaio 2013 anche per gli Specialisti ambulatoriali sarà più semplice calcolare la pensione. La parte di prestazione maturata a partire da questa data, infatti, verrà determinata con lo stesso metodo (contributivo indiretto) già impiegato per il fondo della medicina generale.

L’aliquota contributiva resterà al 24% fino al 2014. A partire dal 1° gennaio 2015 ci sarà un aumento graduale di un punto percentuale all’anno fino ad allinearsi all’aliquota media dei dipendenti che è del 32,65% (nel 2023). L’aliquota di prestazione (o rendimento) rimane il 2,25% all’anno (per gli iscritti con contratto di dipendenza sarà del 2,30%).

Dal 1° gennaio 2013 gli iscritti che hanno scelto il contratto di dipendenza potranno andare in pensione con gli stessi requisiti che sono validi per gli iscritti convenzionati.

Liberi professionisti (Quota B del Fondo generale)
(151.948 iscritti attivi; 15% delle entrate contributive Enpam)

L’aliquota contributiva resta il 12,5% fino al 2014. Dal 1° gennaio 2015 ci sarà un aumento graduale dell’1% all’anno fino a un massimo del 19,5% (nel 2021). I contributi versati dal 1° gennaio 2013 verranno trasformati in rendita mensile con un’aliquota di prestazione (o rendimento) dell’1,25%. È previsto anche un aumento del tetto di reddito entro il quale si pagano i contributi ordinari: nel 2013 sarà di 70.000 euro, nel 2014 sarà di 85.000 euro, fino ad agganciarsi, dal 2015 in poi, al massimale stabilito dalla legge per l’Inps.

Il metodo di calcolo della pensione resta il contributivo indiretto Enpam.

Specialisti esterni
(6.629 iscritti attivi; 0,8% delle entrate contributive Enpam)

La pensione verrà calcolata in base al contributivo definito dalla legge 335/95.

La parte di pensione maturata fino al 31 dicembre 2012 dagli specialisti convenzionati in forma individuale verrà calcolata con il contributivo indiretto.

Fondo generale – Quota A
(vi contribuiscono obbligatoriamente tutti i 348.846 medici e odontoiatri iscritti all’Ordine; 17% delle entrate contributive Enpam)

La Quota A passa al metodo di calcolo contributivo definito dalla legge 335/95.

Per la Quota A continua a non essere prevista la pensione anticipata. Tuttavia, su richiesta dei sindacati dei dipendenti, è stata mantenuta la possibilità di andare in pensione a 65 anni per chi sceglierà il contributivo (legge 335/95) su tutta l’anzianità maturata, in analogia a quanto previsto dal Ministro Fornero per il pensionamento anticipato delle donne nel sistema previdenziale pubblico.

Le quote da versare restano sostanzialmente invariate, cambia solo il meccanismo d’indicizzazione: dal 1° gennaio 2013 i contributi saranno indicizzati nella misura del 75% del tasso di inflazione (previsto pari al 2%) maggiorato di un punto e mezzo percentuale.

Che cos’è

La Quota A è il fondo pensionistico obbligatorio per tutti i medici e gli odontoiatri iscritti all’Albo professionale. Dà diritto a tutte le prestazioni della previdenza obbligatoria, garantisce:

- una pensione di base (attualmente di circa 200 euro al mese);

- una pensione di circa 15 mila euro (minimo) nei casi di invalidità o di decesso dell’iscritto in attività (si applica anche ai giovani medici o dentisti indipendentemente da quanti contributi hanno versato);

- l’indennità di maternità anche se l’iscritta non ha redditi professionali;

- prestazioni assistenziali (es: calamità naturali, indigenza, assistenza domiciliare).

La riforma è stata approvata dal Consiglio di amministrazione della Fondazione Enpam il 16 marzo 2012 e, limitatamente alla determinazione della contribuzione della Quota A, dal Consiglio nazionale del 24 marzo 2012.

Le riforma entrerà in vigore solo dopo il nulla osta da parte dei ministeri vigilanti.

Censis, è boom della sanità low cost. Patto per la salute: il futuro saranno i medici di base e la rete ospedaliera.

Con la spesa sanitaria pubblica che rallenta, quella delle famiglie cresce. Ed arriva a 30,6 miliardi di euro quanto i cittadini italiani spendono di tasca propria per la salute; cioe' sempre di piu': +8% nel periodo di crisi 2007-2010. Emblematico ne e' il settore farmaceutico, dove la spesa pubblica ha subito, sempre nel 2007-2010, un robusto taglio (-3,5%), mentre la spesa privata per farmaci e' cresciuta di quasi l'11%, superando gli 8 miliardi di euro. E' il Censis a fotografare, in una ricerca presentata al Forum per la Ricerca Biomedica, come gli italiani tengono botta ai tagli nella sanita'. Ed e' debutto-boom per il low cost sanitario.
Per i cittadini aumenta il peso dei ticket sui farmaci (a fine anno si superera' di molto il miliardo di euro) e sale l'insoddisfazione per i servizi ricevuti. Le percentuali piu' alte di persone che lamentano un peggioramento della sanita' sono nel Mezzogiorno (38,5%) e al Centro (34,2%). Gli italiani, insoddisfatti del peggioramento negli ultimi due anni del Ssn nella propria Regione nel 31,7% dei casi (nel 2009 la percentuale era del 21,7%), vi fanno fronte mettendo mano al portafogli. ''Quasi non si passa piu' dal pubblico, seguendo il criterio dell'autoregolazione - ha detto il vicedirettore del Censis Carla Collicelli - soprattutto sui piccoli disturbi.
Quando i sintomi non sono gravi, il 39% degli italiani consulta il medico di base, il 31% tenta la cura fai-da-te stando a casa (con riposo, alimentazione corretta, ecc.) e il 15% assume qualche farmaco che in altre occasioni si è rivelato efficace.
Un altro esempio di spesa privata e' quella per i medicinali non convenzionali, pari a 1,7 miliardi di euro l'anno''. A decollare e' il low cost sanitario. Anche in campo sanitario infatti si va a caccia di offerte. E si cercano prestazioni a prezzi più bassi, di qualita' accettabile, con buoni tempi di accesso. Stime Assolowcost indicano in 10 miliardi di euro il valore della sanità low cost. ''E questo segmento di mercato - secondo la ricerca Censis - crescerà del 25% l'anno. I tagli dei prezzi delle prestazioni sono attorno al 30%, ma possono arrivare al 60% e sul web si moltiplicano le offerte con sconti fino all'85% rispetto ai prezzi di mercato.
Ma il pericolo e' l'induzione di una domanda impropria con risposte inappropriate''. Si rischia dunque di comprare cio' che non serve. ''E con ricette improbabili e talvolta a costi superiori'' ha sottolineato il presidente di Farmindustria Massimo Scaccabarozzi che tuttavia, intravedendo nei cittadini ''protagonisti maturi'', propone di ''portare nella compartecipazione la spesa dei cittadini''. ''Problema chiave'' per il 68,5% degli intervistati e' quello della lunghezza delle liste di attesa. Ma, secondo il ministro della Salute Renato Balduzzi, ''questa ansia del 'tutto e subito' e' speso frutto della modernita'. Non tutte le patologie giustificano tanta insofferenza, quando il sistema delle urgenze ha dimostrato di reggere. L'Italia, con una spesa pubblica pari al 7,37% del Pil, non spende poco, forse spende male'' ha concluso.

Anche nella sanita' e' partita la caccia alle offerte. Si cercano prestazioni a prezzi piu' bassi, di qualita' accettabile e con buoni tempi di accesso. E' stimato in 10 miliardi di euro il valore della sanita' 'low cost' . Secondo il Censis ''questo segmento di mercato crescera' del 25% l'anno. I tagli dei prezzi delle prestazioni sono di solito non inferiori al 30%, ma possono arrivare al 60% e sul web si moltiplicano le offerte''. Dall'odontoiatria ai servizi di prevenzione sanita', ha sottolineato il vicedirettore del Censis Carla Collicelli, su internet le offerte sembrerebbero mettere a disposizione sconti fino all'85% rispetto ai comuni prezzi di mercato. ''Nella componente privata del mercato sanitario - ha detto - cresce dunque l'appeal del low cost, destando pero' qualche preoccupazione a causa della mancanza di controlli di qualita' e per la possibile induzione di una domanda impropria con risposte inappropriate''. Un esempio e' la medicina e la chirurgia estetica, con un milione di italiani (di cui 800mila donne) che vi hanno fatto ricorso nel corso della loro vita, settore nel quale si registrano molte offerte promozionali low cost.

Giù la qualità, soprattutto al Centro-Sud

Peggiora la qualita' della sanita', soprattutto nelle Regioni dove i tagli sono maggiori. Nelle Regioni con Piano di rientro, piu' del 38% degli intervistati afferma che la sanita' e' peggiorata nei due anni precedenti e solo meno dell'8% dichiara che e' migliorata (con un saldo tra miglioramento e peggioramento molto negativo, pari a -31%). Nelle Regioni senza Piani di rientro il peggioramento percepito e' del 23,3%. Nel Mezzogiorno (38,5%) e al Centro (34,2%) sono piu' alte le percentuali di persone che lamentano un peggioramento della sanita', secondo la ricerca Censis presentata oggi a Roma nell'ambito del Forum per la Ricerca Biomedica. ''La sanita' peggiora dunque nelle Regioni in cui i Piani di rientro hanno imposto controlli rigidi della spesa e tagli a servizi e prestazioni - ha detto Carla Collicelli, vicedirettore del Censis - in queste Regioni si spende meno rispetto al passato, ma per ora non si spende meglio''. La spesa privata, sottolinea la ricerca Censis, e' cresciuta del 25,5% in dieci anni. L'aumento non dipende solo dalle recenti manovre di bilancio.Ci sono settori dalla copertura pubblica da sempre giudicata inadeguata, come l'odontoiatria, con il 95% della spesa a carico dei privati, quasi 12 miliardi di euro l'anno. In particolare, al moltiplicarsi dei piccoli disturbi le persone cercano risposte rapide, molto spesso a spese proprie, per continuare a svolgere le funzioni quotidiane in famiglia e al lavoro. Sono milioni gli italiani afflitti da piccole patologie: 19,3 milioni soffrono di ricorrenti dolori muscolari, articolari o di altro tipo (1,4 milioni di giovani, con meno di 30 anni, e 7,6 milioni di anziani), 18,7 milioni hanno problemi alla vista (dalla miopia alla presbiopia, all'astigmatismo: 2,4 milioni sono giovani), 10,7 milioni di persone soffrono di allergie (2,3 milioni sono giovani), 10,6 milioni tendono a ingrassare troppo, 9,1 milioni hanno emicranie frequenti, 9 milioni hanno difficolta' a prendere sonno o soffrono di insonnia. Di fronte ai tanti piccoli disturbi e a sintomi non gravi, il 39% degli italiani consulta subito il medico di base, il 31% tenta di curarsi stando a casa (con riposo, alimentazione corretta, ecc.) e il 15% assume qualche farmaco che in altre occasioni si e' rivelato efficace. Un altro esempio di spesa privata e' quella per i medicinali non convenzionali, pari a 1,7 miliardi di euro l'anno.

L’Anaao

''I tagli al Fondo sanitario Nazionale e ai finanziamenti alle Regioni, i piani di rientro dal deficit che obbligano nove Regioni ad ulteriori sacrifici, non fanno che trasferire sulle spalle dei cittadini il costo di bisogni sanitari che non possono essere compressi o rinviati''. ''Ecco cosa succede se si tagliano i servizi e si riducono le prestazioni - continua - La ricerca del Censis fotografa una Italia dove il diritto alla salute e' sempre meno esigibile e dove la sanita' diventa un mercato a basso costo, dove la qualita' e la sicurezza diventano beni difficilmente controllabili''. Si alimenta in tal modo, secondo Troise, un mercato privato di 30 miliardi di euro ''ed una sanita' low cost facilmente fruibile, centrata sul basso costo della prestazione, che diventa un qualsiasi prodotto da consumare, anche se il piu' delle volte di incerta provenienza e di scarsa affidabilita'''. Una spesa sanitaria pubblica sempre piu' contratta, l'introduzione dei ticket sanitari ''spinge i cittadini a risolvere da soli i problemi di salute - conclude - che il Ssn non e' piu' in grado di soddisfare, ed incoraggia una sanita' privata colorata ed accattivante che non ci piace, la cui continua espansione deve preoccupare coloro che hanno il dovere di garantire, sempre e a tutti, la qualita' dei servizi e delle prestazioni''.

Governo clinico

Autonomia e responsabilita' dei manager, ruolo piu' vincolante del collegio di direzione, nuove regole per le nomine dei direttori di struttura semplice e complessa (gli ex primari). Sono alcune delle novita' che saranno introdotte dal provvedimento sulla governance della sanita' che la commissione Affari Sociali ha terminato di esaminare. Ora l'obiettivo e' quello di portare il testo in Aula rapidamente, gia' dopo Pasqua, ''non appena arriveranno i pareri delle altre commissioni competenti'', come spiega il presidente Giuseppe Palumbo. Il provvedimento, che e' stato in sostanza 'riscritto' dopo un primo passaggio in Aula a giugno del 2009, recependo molte delle indicazioni delle Regioni, individua i ''principi fondamentali in materia di governo delle attivita' cliniche'' e ha trovato un sostegno largo in commissione. Il Pd, comunque, gia' annuncia che nel passaggio in Aula cerchera' di modificare le regole per i conferimenti degli incarichi (una terna, stilata da una commissione ad hoc, all'interno della quale il direttore generale potra' scegliere il nuovo dirigente) che sono, dice Margherita Miotto, capogruppo dei democratici in commissione, ''ancora troppo opache''.

Patto per la salute

Nel patto per la Salute, attualmente in discussione, si inserira' anche il tema della continuita' assistenziale e del nuovo ruolo dei medici di medicina generale. Lo ha sottolineato il ministro della Salute, Renato Balduzzi, affermando, durante un'informativa al Senato sulla situazione dei pronto soccorso, come proprio il rafforzamento dell'attivita' ambulatoriale dei medici di base per i casi piu' lievi possa rappresentare un modo per disincentivare gli accessi inappropriati al pronto soccorso. ''Il 15% degli accessi al pronto soccorso - ha detto Balduzzi - e' seguito da ricoveri, mentre l'85% non prosegue con un ricovero ed in questa percentuale vi sono casi di inappropriatezza''. Secondo Balduzzi, per migliorare la risposta dei servizi di pronto soccorso, la ''nuova frontiera e' la capacita' di coniugare l'attivita' della rete ospedaliera con i servizi territoriali ''. Fondamentale, ha aggiunto, e' anche rafforzare ''il filtro in entrata ai pronto soccorso e la capacita' di filtraggio all'interno delle strutture''. Il ministro ha quindi ricordato i numeri relativi alle strutture di emergenza: ''In Italia - ha detto riferendosi a dati del 2009 - sono presenti 550 servizi di pronto soccorso con 343 dipartimenti di emergenza di cui 325 in strutture pubbliche e 18 in strutture private accreditate; i pronto soccorso pediatrici sono presenti nel 15% degli ospedali e l'80% degli ospedali ha un pronto soccorso''. Quanto al numero degli accessi annui, ha proseguito, sono ''23 milioni quelli stimati, di cui 13 milioni certi''. Ci sono inoltre 103 centrali operative. In questi anni, ha commentato il ministro, ''si e' fatto molto, ma molto resta ancora da fare soprattutto per incentivare l'integrazione tra ospedale e territorio''. Tuttavia, ha anche rilevato Balduzzi, ''non vorrei disegnare solo un quadro nero o grigio, che non sarebbe rispettoso del nostro servizio sanitario nazionale: molto e' stato fatto e a fronte della giusta sottolineatura delle cose che non vanno, deve esserci anche la considerazione di cio' che e' stato realizzato''. ''Diffidiamo tutte le Regioni, in particolare quelle in Piano di rientro e quindi compresa la Campania, dal passare al sistema della ricetta elettronica finche' questo significhera' un aumento di costi e un aumento del lavoro per i medici di base''. A dirlo e' il vicesegretario nazionale del Sindacato medici italiani (Smi), Luigi De Lucia, al presidente della Regione Campania, Stefano Caldoro, e al ministro della Salute, Renato Balduzzi, intervenuti oggi a Napoli a un convegno sul cancro. ''Chi si dovra' fare carico delle spese per passare alla ricetta elettronica? - domanda polemicamente De Lucia - In mancanza di un impegno regionale saranno proprio i medici di medicina generale a dover colmare questa lacuna e noi dello Smi siamo fermamente contrari a questa ipotesi''. De Lucia spiega che un medico, per inviare i dati delle cosiddette ricette elettroniche, impiega in media almeno due ore di lavoro extra e che per farlo deve aggiornare la sua attrezzatura con computer nuovo, software specifici e connessioni internet piu' veloci che comunque comportano dei costi. ''Ferma restando la volonta' dello Smi di puntare all'innovazione e alla modernizzazione della medicina generale - dice De Lucia - ci opponiamo all'aggravio di lavoro e di spesa tutta solo a carico dei medici. Per questo chiediamo alle Regioni e alla Campania di non passare a regime con la ricetta elettronica finche' non si sara' stabilito a chi toccano le spese e finche' non ci sara' riconosciuto economicamente il tempo di lavoro in piu'''.

Prove di dialogo: per la prima volta riunite le

segreterie nazionali delle associazioni mediche

giovedì 8 marzo 2012 15.00 - Notizie

Di seguito il comunicato stampa congiunto.

Prove di dialogo sul ruolo del Medico nel SSN
I Medici convenzionati e ospedalieri insieme per la prima volta
Facciamo rispettare il ruolo professionale del Medico
Fimmg, Cimo Asmd, Sumai e Fimp si sono riuniti oggi a Roma al Capranichetta.

Roma 8 marzo 2012 – La centralità della professione medica, questo l’argomento dell’incontro che si è svolto oggi a Roma tra Fimmg, Cimo Asmd, Sumai e Fimp. Un evento che ha visto per la prima volta riunirsi le quattro sigle sindacali in rappresentanza dei medici convenzionati e quelli dipendenti. “Il Medico deve tornare ad essere centrale all’interno del Ssn, sia che operi sul territorio che nelle strutture ospedaliere – così si sono espressi tutti rappresentanti delle sigle sindacali – Questa è l’unica strada percorribile per tutelare la salute del cittadino e garantire il Ssn”.
“Il dialogo tra noi Medici è diventato indispensabile - sostiene Giacomo Milillo, Segretario Nazionale Fimmg - Non possiamo più ipotizzare due mondi separati. I Medici di famiglia e i Medici ospedalieri lavorano da sempre insieme nel Ssn e adesso più che mai devono trovare un punto di incontro ”.
Dello stesso avviso Riccardo Cassi, Presidente Cimo Asmd: “Dobbiamo lavorare insieme per ridare centralità alla nostra professione. Il Medico non è un dirigente – sottolinea Cassi – è una figura professionale precisa che va definita anche a livello contrattuale”.
Il Medico si prende cura dei pazienti e si occupa della loro salute, “non possiamo più permettere come sta accadendo in questi giorni - precisa Roberto Lala, Segretario Nazionale Sumai – di subire continui attacchi fino ad adombrare sui medici responsabilità sulle gare d’appalto. Dobbiamo costruire una forte unità ed eliminare tutte le conflittualità per salvaguardare anche il rapporto con i pazienti”.
Dello stesso avviso Giuseppe Mele, Presidente Fimp che sostiene l’unità soprattutto per le cure sul territorio “che bisogna rafforzare sempre di più affinché diventino il pilastro del servizio sanitario

Cure primarie, Milillo: bene il modello delle aft, fondamentale il ruolo della continuità assistenziale per le notti e i weekend

giovedì 8 marzo 2012 14.49 - Notizie

“È arrivato il momento per una medicina di base 7 giorni su 7”. Ad annunciarlo alcuni giorni fa il ministro della Salute Renato Balduzzi e, da quel momento, ha cominciato a riunirsi un gruppo di tecnici del ministero e di sindacalisti. Il secondo incontro si è svolto ieri. L'idea è quella di disegnare la nuova organizzazione e inserirla nel "Patto della salute".
Come funzioneranno i nuovi ambulatori? Lo schema è stato disegnato già da tempo e si basa sulle cosiddette "aft", o aggregazioni funzionali territoriali. Si tratta di grandi studi dove lavorano più professionisti, fino a 16, ma anche guardie mediche, collegati anche funzionalmente con gli studi tradizionali dei medici di famiglia, che continueranno ad esistere e ad operare come sempre. Devono essere organizzati per assicurare una presenza continua, con orario prestabilito per i medici e con la presenzadiinfermieri e personale di studio.
“Siamo d'accordo con il ministro e ci sembra che il modello delle aft sia quello giusto – ha detto Giacomo Milillo, segretario nazionale della Fimmg - È fondamentale in tutto questo sistema il ruolo dei colleghi della guardia medica, che verranno rilanciati da questa impostazione. Del resto non possiamo pensare che il collega sessantenne faccia le notti o venga a lavorare nel weekend. Dobbiamo puntare sui giovani e su chi ha voglia di impegnarsi fuori dagli orari consueti. Così i medici di guardia entreranno nei nostri gruppi». Naturalmente dovranno essere prese in considerazione le diversita' organizzative dei singoli servizi sanitari regionali.
La novità non dovrebbe costare molto alle casse della Asl. “Intanto risparmieranno perché avranno i reparti di emergenza alleggeriti – ha spiegato Milillo- Inoltre un'attività più intensa del territorio serve a sollevare gli ospedali anche da alcuni ricoveri, ad esempio di persone anziane con più malattie che hanno spesso ricadute.
Le "aft" puntano su una nuova organizzazione e non su un allungamento dell'orario di lavoro dei professionisti per migliorare l'assistenza e a sollevare i medici di famiglia da molte funzioni amministrative e infermieristiche che attualmente rappresentano un carico extra clinico insopportabile

Milillo scrive a trasmissione TeleCamere



Correggere messaggi sbagliati e offensivi per i medici di famiglia


Di seguito il testo della lettera inviata dal segretario della Fimmg Giacomo Milillo alla conduttrice della trasmissione Rai TeleCamere.



Roma, 02 Marzo 2012

Prot. GM/2012/146


Raccomandata A/R - Anticipata tramite fax



Alla Conduttrice della trasmissione TeleCamere Anna La Rosa
Via Teulada, 66
Palazzina Ex-TG – 4° Piano
00195 Roma



E p.c.:
Al Ministro della Salute
Prof. Renato Balduzzi
Lungotevere Ripa, 1
00153 Roma

Al Comandante dei Nas
Generale Cosimo Piccinno
Piazza Marconi, 25
00144 Roma





Gentile Dott.ssa La Rosa,
mi permetta, innanzitutto, di presentarmi: sono il Segretario Nazionale della F.I.M.M.G. (Federazione Italiana Medici Medicina Generale) il sindacato in assoluto più rappresentativo dei circa 60.000 Medici di Medicina generale, più in particolare dei 45.000 Medici di famiglia italiani; l’associazione professionale più numerosa in campo medico in Italia.

Nella Sua trasmissione “Telecamere” del 25 febbraio u.s., nell’affrontare il tema del “Pronto Soccorso” da parte di alcuni suoi ospiti ed anche da parte Sua, sono stati espressi convincimenti gratuiti e diffuse opinioni sull’attività dei Medici di famiglia che, per la loro infondatezza, hanno colpito tanti colleghi che hanno seguito la trasmissione e che mi hanno manifestato la loro indignazione.

Nel complimentarmi per l’evidente popolarità del Suo lavoro anche nella categoria che rappresento, non posso fare a meno di evidenziare come il contribuire a diffondere opinioni che non trovano riscontro né nei fatti oggettivati da decine di sondaggi demoscopici indipendenti, che concordano nell’attribuire al Medico di famiglia un altissimo gradimento tra la popolazione, evidentemente basato sulla Sua opera professionale, né nella quotidiana attività di primo ed immediato presidio sanitario per la popolazione su tutto il territorio nazionale, anche dove il Pronto Soccorso più vicino dista decine e decine di chilometri, non aiuta certo ad affrontare e risolvere i problemi che il nostro, come tutti i servizi sanitari, inevitabilmente ha.

I circa quaranta contatti giornalieri medi in studio di ciascun medico di famiglia, che si traducono in circa due milioni di contatti giornalieri in Italia ed in 576.000.000 l’anno su tutto il territorio nazionale, questo senza tener conto dell’attività domiciliare per gli acuti e quella programmata per i cronici, la disponibilità telefonica, l’adempimento di una burocrazia spesso inutilmente soverchiante, l’impegno orario e la responsabilizzazione nel dover garantire comunque l’efficienza anche organizzativa del servizio totalmente demandato dal pubblico al professionista, l’integrazione spesso defatigante con gli altri settori assistenziali per seguire i casi più delicati, la partecipazione a progetti assistenziali dedicati alle aree di particolare fragilità clinico/assistenziale, sono solo alcune delle evidenze, alla portata di chiunque voglia informarsi, che avrebbero evitato, anche a chi addirittura appartiene ad un corpo di polizia giudiziaria, di avventurarsi in giudizi generalizzati che hanno l’amaro sapore del pregiudizio. Sono naturalmente pronto a sostenere qualsiasi confronto su questi temi.

Credo che sarebbe un evento “rivoluzionario” per la Televisione pubblica se Lei volesse partire dalla trasmissione citata, considerandola una consapevole provocazione finalizzata ad approfondire il mondo dell’assistenza territoriale e documentasse la reale attività della Medicina di famiglia con i suoi meriti ed i suoi limiti, che mi creda sono, al di là di inevitabili eccezioni, di tipo organizzativo e che da anni noi stessi indichiamo e proponiamo di superare attraverso una proposta organica e complessiva, già sui tavoli dei responsabili politici ed amministrativi nazionali e regionali dal 2007.

Se vorrà dare seguito a questo mio suggerimento mi ritenga a Sua disposizione, in caso diverso credo che la Sua professionalità mi concederà uno spazio di replica ed approfondimento in trasmissione rispetto alle accuse formulate alla Medicina di famiglia.

Certo di un cortese riscontro l’occasione mi è gradita per porgerLe cordiali saluti.

Giacomo Milillo

Ticket su ricoveri e ambulanza: le strategie dei Paesi Ue per ridurre la spesa

lunedì 5 marzo 2012 14.15 - Notizie

Mentre l'Italia con il Patto per la Salute 2013-2015 si prepara a 8 miliardi di tagli, il resto d'Europa da tempo stringe la cinghia con i ticket. Ma i nostri principali partner europei lo hanno potuto fare anche grazie a un jolly che da noi non decolla: la protezione di fondi e mutue integrative, che riducono i costi pubblici e permettono agli assistiti di sgravarsi in parte dei balzelli.
E non che in Italia i ticket siano poca cosa: valgono più di 5 miliardi. Ma col «Patto», che in settimana entra nel vivo, proprio i ticket saranno nel mirino.
“La principale differenza rispetto all'Italia è che spesso in Europa sono diffusi sistemi di protezione integrativa e mutualistica che attenuano gli aumenti del copayment” spiegano gli autori dello studio appena pubblicato per la rivista “Igiene e sanità pubblica” (Grazia Labate, Isabella Mastrobuono, Giuseppe Sorbara e Daniela Visconti). Tra gli esempi la Francia in cui “il ticket per vitto e alloggio in ospedale è di 16 euro al giorno dopo le prime 24 ore, di 12 nei reparti psichiatrici. Su qualsiasi prestazione c'è una tariffa obbligatoria di 1 euro. Poi per ogni consulto del medico di medicina generale o dello specialista la tariffa è di 22 euro: 15,40 coperti dall'assicurazione generale e 6,60 dal cittadino che verrà rimborsato da mutua o assicurazione”. In Inghilterra, invece, si paga il trasporto in ambulanza verso l'ospedale a seconda della lunghezza del tragitto e della presenza a bordo di personale qualificato.
Fonte Il Sole 24 Ore

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Caos pronto soccorso, Milillo: indignati per attacchi ingiustificati a mmg. Ci rifiutiamo di diventare capro espiatorio

lunedì 27 febbraio 2012 14.30 - Notizie

"Stiamo subendo da giorni attacchi ingiustificati da parte dei media che, più o meno velatamente, accusano i medici di medicina generale di essere i principali responsabili della situazione di caos nei pronto soccorso italiani. Siamo indignati per i ripetuti attacchi e ci rifiutamo di diventare il capro espiatorio di una situazione grave della quale i medici di famiglia non hanno nessuna responsabilità". E' quanto dichiara a Fimmgnotizie il segretario nazionale della Federazione Giacomo Milillo.
"In varie occasioni il medico di famiglia è stato dipinto dai mezzi di comunicazione come una sorta di fannullone che prescrive esami e farmaci in modo scriteriato - prosegue Milillo - Queste accuse infondate ci riempiono di sdegno. Ci sono decine di migliaia di professionisti che ogni giorno servono 2 milioni di cittadini, portando avanti sempre più faticosamente ma con passione e responsabilità il loro lavoro. Non possiamo rimanere in silenzio di fronte ad attacchi infondati che gettano fango sui un'intera categoria, apprezzata e stimata dai cittadini. E' noto a tutte le fonti di informazione che, come risulta da recenti sondaggi indipendenti, circa l'80% degli italiani ha espresso piena fiducia nel proprio medico di famiglia. Ci sorprende infine l'ipocrisia di qualche solito politico, pronto a cambiare la propria opinione in un batter d'occhio pur di trovare un capro espiatorio su cui scaricare tutte le responsabilità per le inefficienze del sistema".

Sanità, rischio bancarotta in varie Regioni: sbloccati fondi solo a Calabria e Puglia

lunedì 27 febbraio 2012 14.07 - Notizie

Rischio bancarotta in alcune Regioni. E’ quanto emergerebbe dagli incontri tra Regioni e ministro della Salute nei quali è stato disegnato un quadro drammatico della sanità italiana, caratterizzata da sprechi e cattiva organizzazione. Dei 21 sistemi regionali ce ne sono alcuni virtuosi mentre altri sperperano e cercano di rientrare dai bilanci in rosso, con tagli che colpiscono i cittadini. I documenti che attestano lo sfacelo sono nelle mani delle sanità locali. Tra i virtuosi e affidabili la Lombardia, il Veneto, la Toscana, l’Emilia Romagna e le Marche, che tendono al pareggio. Altri invece sperperano.
La sintesi del 25 gennaio sui primi tre trimestri del 2011 contiene giudizi che tendono al brutto. Le strategie di contenimento delle 8 indisciplinate in rosso hanno portato qualche risultato. Lo sblocco dei fondi trattenuti dal Governo (il 10% del budget complessivo) è stato riconosciuto solo a Calabria e Puglia, niente soldi a Lazio, Campania, Abruzzo, Molise, Piemonte, Sicilia che però ha attuato un piano molto efficace.

Fonte Corriere della Sera

NUOVA ESENZIONE TICKET  PER MOTIVI UMANITARI

REGIONE PUGLIA

DOCUMENTO DEGLI ORDINI DEI MEDICI DI PUGLIA SULLA PROBLEMATICA DEI MEDICI EX-STABILIZZATI

I medici ex stabilizzati sono una risorsa irrinunciabile per il Servizio Sanitario della Regione Puglia.
... Le loro professionalità, acquisite e perfezionate in anni di attività, non possono essere sottratte alla collettività senza che da ciò ne derivi un impoverimento dell'offerta di salute, soprattutto in una fase di necessaria riorganizzazione dei servizi a fronte dell'oggettiva riduzione delle risorse disponibili.
I Presidenti e gli Esecutivi dei sei Ordini dei medici di Puglia, riuniti a Bari in seduta monotematica, ritengono urgente e indifferibile la soluzione definitiva di un problema che la politica ha creato e la politica deve affrontare e risolvere.
Non è più accettabile che la spesa stabilizzata per queste figure altamente professionalizzate, peraltro esistente e consolidata proprio in virtù delle pregresse inefficaci stabilizzazioni, continui ad essere impiegata mediante provvedimenti surrettizi e disomogenei, incoerenti con il diritto dei cittadini alla sicurezza e continuità delle cure e con la dignità professionale dei medici, senza progettualità e prospettive di futuro per i singoli e per il sistema nel suo insieme.
Al di là di scontate enunciazioni di solidarietà e impercorribili vie d'uscita demagogiche, i rappresentanti degli Ordini ritengono di dover sollecitare con forza una pressante e risolutiva interlocuzione delle Autorità regionali con il Governo nazionale, tesa ad individuare, negli spazi di ricontrattazione di meccanismi di turn-over adeguati all'effettiva realtà assistenziale, strumenti certi di tutela dei diritti acquisiti compatibili con ogni previsione di legge.

Bari, 22 febbraio 2012

Filippo Anelli Presidente dell'Ordine di Bari
Benedetto Delvecchio Presidente dell'Ordine di BAT
Emanuele Vinci Presidente dell'Ordine di Brindisi
Salvatore Onorati Presidente dell'Ordine di Foggia
Luigi Pepe Presidente dell'Ordine di Lecce
Cosimo Nume Presidente dell'Ordine di Taranto

Nessun canone sui computer” la RAI precisa

ABOLITO IL DPS PRECISAZIONI DELLA S.I.T.

      REGIONE PUGLIA NUOVE MODIFICHE AI PIANI TERAPEUTICI ----- AUSILI AI DIABETICI -----

SCARICA I NUOVI MODULI

Canone Rai. Si paga anche per studi medici e sanitari senza Tv, basta il computer. E' rivolta

Al Ministro della Salute Prof. Renato Balduzzi e, p.c., al Presidnete Fnomceo Dott. Amedeo Bianco

in primo piano

 PRESTAZIONI AMBULATORIALI E CLASSI DI PRIORITA’.  La deliberazione della Giunta Regionale n.1397 del 26.6.2011 pubblicata sul BURP n.109 del 12.07.2011 ha di fatto superato la vecchia delibera Regionale 2268 del 26.10.2010 ed ha definito le classi di priorità delle prestazioni ambulatoriali, che sono di seguito specificate:

La deliberazione della Giunta Regionale stabilisce anche quali siano i principi di applicazione di ciascuna classe di priorità (vd. allegato l’estratto del BURP) ed in particolare per le prestazioni urgenti recita:”…è riferito a condizioni di particolare rilevanza clinica e che la ratio della norma sia quella di liberare i pronto soccorso ospedalieri”. La stessa delibera regionale specifica che alcune prestazioni sono “oggetto di monitoraggio”.

SCIOPERO DELLA MEDICINA GENERALE: Lo sciopero della medicina generale si avvicina. Per saperne di più (comunicazioni, certificazioni nei giorni di sciopero ecc.) guarda i video sul canale Fimmg di You Tube (ricevuto dalla segreteria nazionale).

http://www.fimmgnotizie.org/web/html/client.aspx?did=176&nid=2055

Consultare anche il sito della FIMMG Brindisi

www.fimmgbrindisi.org

9. Il medico, nel prescrivere un farmaco, è tenuto, sulla base della sua specifica competenza professionale, ad informare il paziente dell’eventuale presenza in commercio di medicinali aventi uguale composizione in principi attivi, nonché forma farmaceutica, via di somministrazione, modalità di rilascio e dosaggio unitario uguali. Il medico aggiunge ad ogni prescrizione di farmaco le seguenti parole: "sostituibile con equivalente generico", ovvero, "non sostituibile" nei casi in cui sussistano specifiche motivazioni cliniche contrarie. Il farmacista, qualora sulla ricetta non risulti apposta dal medico l’indicazione della non sostituibilità del farmaco prescritto, è tenuto a fornire il medicinale equivalente generico avente il prezzo più basso, salvo diversa richiesta del cliente. Ai fini del confronto il prezzo è calcolato per unità posologica o quantità unitaria di principio attivo. All’articolo 11, comma 9 del decreto legge 31 maggio 2010, convertito, con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122, nel secondo periodo, dopo le parole "è possibile", sono inserite le seguenti: "solo su espressa richiesta dell’assistito e".

Prescrivere un farmaco di cui esiste un equivalente: da Fimmg istruzioni per l'uso

da  FIMMG NOTIZIE venerdì 27 gennaio 2012 17.52 - Notizie

Sostituibilità farmaci, Milillo: accolte le richieste della Fimmg, le software house hanno sospeso indicazione automatica

da FIMMG NOTIZIE venerdì 27 gennaio 2012 17.52 - Notizie

Ci giunge notizia che le software house che nei loro applicativi indicavano sulla ricetta, accanto al farmaco prescritto, la dicitura 'sostituibile con equivalente generico di minor prezzo'. hanno sospeso l'automatismo. E' un risultato positivo. Siamo soddisfatti che siano state accolte le nostre richieste". Lo dichiara a Fimmg Notizie il segretario nazionale della Fimmg, Giacomo Milillo.
"E' stata anche fissata la data dell'incontro con le aziende produttrici di software - prosegue Milillo - Si terrà venerdì 3 febbraio a Roma presso la sede della Fimmg nazionale. In quell'occasione discuteremo anche delle numerose criticità che si potranno creare in seguito al possibile passaggio in cloud dei dati sanitari"

Press Regione 

Ettore Attolini nuovo assessore alle Politiche della Salute

La Regione Puglia ha un nuovo assessore alle Politiche della Salute. Ettore Attolini, classe 1955, subentra a Tommaso Fiore, che si è dimesso. “Potete immaginare la mia emozione – ha detto oggi Attolini in conferenza stampa insieme al presidente Vendola e all’assessore uscente – per prima cosa ringrazio il presidente Vendola per la nomina e voglio esprimere la mia personale gratitudine per il professor Fiore, cui mi legano amicizia e solidarietà”.

Graduatoria regionale di medicina generale per l’anno 2011. Approvazione definitiva. [24.1.2011] Pubblicata la graduatoria regionale di medicina generale per l’anno 2011. Approvazione definitiva.

Decreto liberalizzazioni pubblicato in Gazzetta Ufficiale

Comma 9 – Farmaci equivalenti
Il farmacista sarà tenuto sempre a sostituire la specialità medicinale con l'equivalente a prezzo più basso a meno che il medico non abbia espressamente indicato nella ricetta la non sostituibilità, salvo diversa richiesta del paziente. Viene inoltre specificato che la dispensazione da parte dei farmacisti di medicinali aventi le medesime caratteristiche di quelli prescritti e prezzo di vendita al pubblico più alto di quello di rimborso, è possibile "solo su espressa richiesta dell'assistito" e previa corresponsione da parte dello stesso della differenza tra il prezzo di vendita e quello di rimborso.

Comunicati Stampa

Le modalità dello sciopero, nel rispetto della normativa vigente, saranno così articolate:

1. Medici di medicina generale del settore di assistenza primaria: chiusura di tutti gli studi in data 9 febbraio 2012 e 10 febbraio 2012. Dalle ore 8,00 alle ore 20,00. I medici garantiranno, quali prestazioni indispensabili, come previsto dal comma 3 dell’art. 31 ACN vigente:

a) visite domiciliari urgenti
b) visite in assistenza programmata a pazienti terminali
c) prestazioni di assistenza domiciliare integrata (ADI)

2. Medici di continuità assistenziale: astensione dal lavoro dalle ore 10,00 del giorno 11 febbraio 2012 alle ore 20,00 del giorno 12 febbraio 2012. Saranno garantite le prestazioni indispensabili secondo quanto previsto dal comma 4 dell’art. 31 ACN vigente.
3. Medici di emergenza sanitaria: astensione dal lavoro dalle ore 8,00 del giorno 11 febbraio 2012 alle ore 20,00 del giorno 12 febbraio 2012. Saranno garantite le prestazioni indispensabili secondo quanto previsto dal comma 4 dell’art. 31 ACN vigente.
4. Medici dei servizi territoriali: astensione dal lavoro dalle ore 8,00 alle ore 20,00 del 9 febbraio 2012 e del 10 febbraio 2012. Saranno garantite le prestazioni indispensabili individuate dal comma 12 dell’art. 78 ACN vigente.

L’azione di protesta, rivolta al Governo, si pone l’obiettivo di ottenere la modifica dell’art. 24, comma 24, della legge 22 dicembre 2011, n. 214 (Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 6 dicembre 2011, n.201, recante disposizioni urgenti per la crescita, l’equità e il consolidamento dei conti pubblici) in modo da consentire alle casse previdenziali private, in particolare all’ENPAM, la possibilità di attingere, sia pure in maniera regolamentata e non strutturale, al Patrimonio accantonato dall’Ente senza alcun contributo dello Stato, e tempi adeguati per la formulazione di bilanci tecnici di durata superiore a 30 anni.

Altre giornate di sciopero saranno proclamate a seguire nelle settimane e mesi successivi, fino ad ottenimento di adeguata risposta da parte del Governo

Roma, 14 gennaio 2012

Il Consiglio nazionale della Fimmg, riunito oggi a Roma, ha approvato un calendario di scioperi della categoria per difendere l'autonomia dell'Enpam, messa a rischio dalle misure previste nella manovra del Governo Monti.

Si partirà con quattro giorni di sciopero, il 10 e il 13 febbraio con lo sciopero dell'assistenza primaria (medici di famiglia) e della medicina dei servizi. In questi giorni verranno chiusi gli studi medici ed effettuate solo le prestazioni indispensabili, come le visite domiciliari urgenti e quelle programmate a domicilio di pazienti gravi o anziani. I medici di Continuità assistenziale (ex guardia medica) e quelli dell'emergenza territoriale 118 si fermeranno sabato 11 e domenica 12 febbraio, garantendo solo il minimo indispensabile del servizio. La Fimmg, con questi primi quattro giorni di sciopero apre una lunga stagione di lotta sindacale, che si protrarrà nei prossimi mesi.

"Ci sentiamo costretti ad avviare queste azioni di lotta sindacale in quanto il Governo, in sede di approvazione della manovra, non solo ha detto no alle nostre richieste, ma non ci ha dato nessuna garanzia di ascolto, abbiamo solo chiesto di poter utilizzare i nostri risparmi previdenziali per affrontare eventuali necessità così come il buon padre di famiglia fa con i risparmi che ha messo da parte - spiega il segretario nazionale della Fimmg, Giacomo Milillo - Quando i medici tanti anni fa hanno deciso di accettare la privatizzazione del proprio ente di previdenza, l'Enpam, in cambio della gestione autonoma hanno rinunciato all'ombrello protettivo dello Stato. Il nostro meccanismo previdenziale è virtuoso e non pesa sulla collettività, garantisce inoltre equità e solidarietà ai propri iscritti e alle loro famiglie in caso di bisogno (morte o invalidità) senza gravare in nessun modo sull'Erario. I medici di famiglia, di fronte alla grave crisi economica, non si sono sottratti alla propria parte di sacrifici, ma non si faranno scippare i propri risparmi".

Il Consiglio Nazionale della FIMMG, riunito a Roma in data 14 Gennaio 2012 presso l'Hotel NH Villa Carpegna, sentita la relazione del Segretario Generale Nazionale Giacomo Milillo, la

Il Consiglio Nazionale della FIMMG, esaminato il comma 24 dell'art. 24 della Legge 214/2011

l'intervento nei confronti delle Casse privatizzate e in particolare di quella dei medici (ENPAM), che impone in sei mesi di spostare l'equilibrio del bilancio tecnico da 30 a 50 anni, senza poter attingere - seppur in maniera non strutturale regolamentata - al patrimonio accantonato.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

il rifiuto del Governo Monti alla richiesta strutturata in emendamento al D.L. per ovviare alla disposizione ricordata e la mancanza di qualsiasi assicurazione di ascolto, e pertanto

lo stato di agitazione della categoria dichiarato il 16/12/2011.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

al Segretario Nazionale ed alla Segreteria Nazionale di mettere in atto tutte le forme di azione sindacale utili a difendere i diritti previdenziali della categoria.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

nell'atteggiamento del Governo l'intenzione di mettere l'Enpam, che deve superare la gobba demografica, nelle condizioni di essere sanzionata in base a quello che la manovra stessa e la legislazione precedente stabiliscono: metodo contributivo di calcolo della pensione tipo INPS, commissariamento.

Tutto questo in un'iniziativa che danneggia le pensioni dei medici senza vantaggi per l'Erario, ma anzi costruisce le basi per un ulteriore costo per le finanze pubbliche.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

che l'Enpam possa attingere al proprio patrimonio, costituito dai risparmi previdenziali dei medici contribuenti, per far fronte a temporanee necessità,

la volontà di sostenere una politica di riequilibrio dei regolamenti dei fondi gestiti dall'Ente previdenziale così come già in atto.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

come i Medici di famiglia concorrano ai sacrifici richiesti al Paese con il blocco delle loro convenzioni, con l'aumento delle spese gestionali (affitti degli studi, utenze, costo dei servizi e dei materiali) e continuino così a garantire, di tasca propria, una pari assistenza di primo livello alla popolazione. Partecipano inoltre a quei sacrifici con la garanzia di piena autonomia dall'Erario per la propria previdenza, anzi assicurando alle casse dello Stato di potere attingervi tramite la tassazione come e meglio di prima ed indirizzando solidaristicamente una cospicua parte dei propri accantonamenti previdenziali a sostenere il Debito pubblico.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG pertanto

una stagione di lotta sindacale protratta che avrà inizio dal mese di Febbraio e continuerà fino al raggiungimento della tutela dei diritti rivendicati. Le singole azioni sindacali saranno definite nel corso dei mesi, d'intesa ed in coordinamento con le altre Associazioni Sindacali dei medici convenzionati e dipendenti e con le Associazioni professionali e saranno costituite da giornate di sciopero, manifestazioni, scioperi burocratici ed ogni altra forma di protesta consentita dalla legge.

Le prime giornate di sciopero sono indette per:

• Venerdì 10/02/1012 e lunedì 13/02/2012 sciopero dell'assistenza Primaria e della Medicina dei Servizi con chiusura degli studi medici ed effettuazione delle sole prestazioni indispensabili;
• Sabato 11/02/2012 e domenica 12/02/2012 sciopero della Continuità Assistenziale e del servizio di Emergenza Territoriale 118 Convenzionati con la garanzia delle prestazioni indispensabili attraverso la presenza in servizio dei contingenti minimi previsti dal contratto,con verifica in carico alla responsabilità alle Aziende Sanitarie e con conseguente precettazione dei medici nel caso di non mantenimento di tali livelli minimi.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

ai Segretari Provinciali la scelta di tutte le iniziative utili a sensibilizzare i medici delle Aree territoriali di loro competenza.

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 12 dicembre 2011, n. 2814 L.R. n. 2/2010. L.R. n. 4/2010. R.R. 6/2011. DGR n. 691/2011. Approvazione Scheda per la Valutazione Multidimensionale delle persone adulte e anziane (S.Va.M.A.) e delle persone disabili(S.Va.M.Di.) e Modello di Piano di Assistenza Individuale.

FIMMG PRONTI ALLO SCIOPERO

"Il Governo vuole far cassa con le nostre pensioni". Con queste parole il sindacato dei medici di famiglia annuncia oggi di essere pronti a scendere in piazza contro il decreto 'Salva Italia'.

Premettendo che la nota 13 è attualmente in corso di revisione alla luce del dibattito scientifico in atto, la Commissione Consultiva Tecnico Scientifica per la valutazione dei medicinali (CTS) nel corso della riunione del 6 e 7 dicembre 2011 ha ritenuto opportuno chiarire alcuni dubbi di interpretazione per i quali sono pervenute specifiche richieste di chiarimento.

Documento di Indirizzo Economico – Funzionale del Servizio Sanitario Regionale di Puglia per l’anno 2011 Assegnazione alle Aziende Sanitarie Locali,alle Aziende Ospedaliere, agli Enti Ecclesiastici ed agli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico di Puglia dei limiti di remunerazione a valere sul Fondo Sanitario Regionale anno 2011 Dicembre

Calabrese (Fimmg Puglia): nuova aggressione, chiudiamo sedi ex guardia medica

martedì 10 gennaio 2012 11.48 - Province

Nuova aggressione ai danni di un medico della continuità assistenziale. Giovedì scorso una dottoressa è stata aggredita in provincia di Bari. “Si tratta di un ennesimo episodio di violenza'' ha commentato la Fimmg Puglia chiede che vengano chiuse le postazioni di continuità assistenziale esistenti sul territorio regionale. ''La dottoressa aggredita – ha dichiarato il segretario regionale Fimmg CA , Nicola Calabrese - per fortuna non ha riportato gravi lesioni. E' tornata a casa con qualche contusione ed una grande paura per quello che ha subito. Ci è voluto molto coraggio per affrontare da sola l'aggressore. I carabinieri sono intervenuti dopo circa venti minuti''. “La Fimmg - annuncia il segretario provinciale della Continuità assistenziale, Pietro Drago - chiede alla direzione generale della Asl Bari di mettere al primo punto dell'agenda la sicurezza delle postazioni, che non sono adeguate''. Il presidente dell'Ordine dei Medici di Bari, Filippo Anelli, ha espresso la solidarietà dell'intera categoria alla dottoressa. E' ferma intenzione dell'Ordine dei Medici - ha reso noto – di porre la questione della sicurezza ai rappresentanti delle istituzioni.

Decreto su liberalizzazioni entro 10 giorni. In vista più farmacie e notai

martedì 10 gennaio 2012 11.54 - Notizie

Sarà pronto entro dieci giorni il primo decreto del governo Monti per le liberalizzazioni. Interesserà professioni, mutui e carburanti. Ieri, intervenendo a Porta a Porta, Antonio Catricalà, sottosegretario alla presidenza del Consiglio, ha confermato l'accelerazione: “Contiamo di chiudere entro il 20 gennaio, vogliamo fare un provvedimento di urgenza, un decreto, per portarlo il 23 in Europa. Ma vogliamo che i partiti si esprimano. Il documento che io e Monti stiamo assemblando riguarda tutti i settori, dall'energia ai trasporti fino ai servizi bancari. Non solo taxi e farmacie. Limitare l'intervento solo a questi sarebbe assurdo”.
Catricalà ha anticipato che nel decreto sono previste “molte più farmacie. Si tratta di consentire ai cittadini di avere i giusti sconti. Anche sui notai è previsto un aumento della pianta organica particolarmente rilevante”.
Fonte Corriere della Sera

Milillo ai medici di famiglia: da gennaio al via calendario di scioperi contro manovra

Cari colleghi,
la cosiddetta manovra “Salva Italia” sta minando la serenità con cui avremmo voluto concludere il 2011.
In quanto cittadini italiani sappiamo di dover condividere i sacrifici che la situazione impone al Paese, al pari di tutti gli altri e non intendiamo far mancare il nostro contributo.
Ma la norma che riguarda gli enti previdenziali privati, fra cui l’ENPAM, è ingiusta, discriminatoria, inaccettabile, priva di effetti positivi sul bilancio dello stato e sulla ripresa dell’economia; ci pone nella condizione di essere discriminati rispetto all'intervento fatto sulla previdenza delle altre categorie.
Il provvedimento non è chiaro, può essere soggetto a diverse interpretazioni, ma il problema fondamentale è rappresentato dal fatto che per il raggiungimento dell'equilibrio da dimostrare con i cosiddetti “bilanci tecnici”, passato prima da 15 a 30 ed ora a 50 anni, sarebbe escluso l’impiego del patrimonio virtuosamente accumulato dall'Enpam proprio per far fronte ai previsti momenti di necessità.
Ciò comporterebbe conseguenze diverse, che avremo modo di spiegarvi nei dettagli, ma che oggi ci fanno affermare che c’è il concreto rischio di dover ridurre le prestazioni pensionistiche e aumentare i contributi in misura superiore a quanto fino ad ora immaginato, andando peraltro a incrementare un patrimonio su cui lo Stato lucrerà maggiori tasse, senza che la categoria, che lo alimenta, riceva alcun beneficio. Ne sarebbero danneggiati tutti i medici, giovani e no.
La categoria con un comportamento previdenziale virtuoso ha saputo negli anni costruire un Ente previdenziale talmente solido e affidabile da rinnovare evidenti appetiti di parte pubblica, danneggiato, solo nell’immagine, dagli attacchi di cui è stato oggetto, la cui strumentalitá proprio in occasioni come questa risulta ancora più evidente. L' ENPAM non ha mai usufruito, nè intende farlo, del supporto della fiscalità generale. Non chiediamo niente ai contribuenti, anzi, attraverso la tassazione del patrimonio del nostro ente previdenziale e attraverso le tasse che tutti paghiamo, senza possibilità di evasione, contribuiamo al finanziamento delle pensioni di molti altri cittadini italiani, smentendo un egoismo sociale che fraudolentemente ci è stato imputato.
La categoria non può accettare che la nuova norma resti invariata, perché, anche se trovassimo un compromesso accettabile nella situazione contingente, l’ENPAM resterebbe esposto alle incursioni di tutti i Governi che seguiranno quello attuale.
Non possiamo nè vogliamo consentirlo. La FIMMG ha già dichiarato lo stato di agitazione e il 14 gennaio ha convocato il Consiglio Nazionale. In quella sede definiremo il calendario di lotta che dovrà necessariamente prevedere, fra l’altro, diverse giornate di sciopero.
Sarà un 2012 impegnativo per la categoria, chiamata a scendere in campo esprimendo tutta la forza di cui è capace, perché dovrà difendersi dall’atteggiamento preconcetto del Ministro del Lavoro Fornero.
Nonostante ciò auguro a tutti Voi la massima serenità familiare durante tutte le festività. Il 2012 sarà impegnativo, ma lo affronteremo con determinazione e con la forza di chi sa di avere ragione. Senza tentennamenti.
Nel salutarvi vi rinnovo i migliori Auguri di Buon Natale e di un Felice Anno Nuovo

Giacomo Milillo

 VIDEO MESSAGGIO DEL SEGRETARIO NAZIONALE

DR GIACOMO MILILLO

EMANUELE VINCI RICONFERMATO PRESIDENTE DELL'ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E ODONTOIATRI  DELLA PROVINCIA DI  BRINDISI

Il Consiglio Direttivo dell’Ordine dei Medici di Brindisi  ha riconfermato a all’unanimità il 16.12.2011 alla sua guida il Presidente Dr Emanuele Vinci  sono stai inoltre eletti il Vice Presidente Dr Arturo Oliva , alla Segreteria la Dr.ssa Madia Magrì al Tesoreria il Dr Mario Criscuolo , Presidente Revisore dei Conti il Dr Tommaso Rubino.

La FIMMG esprime grande soddisfazione ed entusiasmo per la  riconferma  del Presidente  Dott.,Emanuele Vinci e del nuovo Vice Presidente Dr Arturo Oliva con cui in questi anni si sono affrontate a livello Regionale problematiche connesse alla professione in un momento molto cruciale , e che vedrà gli ordini in prima fila sui temi della formazione professionale  e della tutela della salute , in una Regione che sta attuando il proprio piano di rientro , e pertanto l'esecutivo e l'intero consiglio non potranno che impegnarsi su specifici argomenti quali quelli del precariato , ed al mancato tur-over che determinano critictà su tutta la catena assistenziale , quindi un impegno forte nell' interesse dei medici ma soprattutto dei cittadini , questo l'auspicio formulato dal Segreatario Generale FIMMG Brindisi DR Donato Monopoli a nome di tutto il direttivo.

Il nuovo Consiglio dell’Ordine e il suo esecutivo entreranno nel pieno delle loro funzioni il 1gennaio 2012 e svolgeranno tale mandato per il triennio 2012-2014.

Nasce a Torino il primo pronto soccorso privato

giovedì 15 dicembre 2011 14.22 - Notizie

Se il pronto soccorso del servizio sanitario pubblico fa sospirare per le lunghe ore di attesa, ecco che il privato intercetta il disagio e prova ad accaparrarsi una fetta di mercato. Nasce così a Torino, in via Villa della Regina il primo pronto soccorso privato. Ci sarà un servizio di pronta disponibilità ortopedica, un'accoglienza attiva 24 ore su 24, sette giorni su sette per 365 giorni all'anno. I costi sono in linea con i tariffari del privato e rimborsabili per chi ha un'assicurazione sanitaria o è iscritto a casse professionali convenzionate. La Clinica Santa Caterina da Siena ha 65 posti letto, 4 sale operatorie, 72 dipendenti. È disponibile anche una postazione di risveglio assistito che in caso di necessità si trasforma in terapia intensiva e rianimazione.

Fonte La Repubblica

«Chiediamo al ministro della Salute Renato Balduzzi le motivazioni tecniche del provvedimento, che riteniamo ingiusto e contraddittorio per quanto riguarda l'Enpam. Non ci sono motivazioni di bilancio e tutela che lo giustifichino. È un provvedimento che riteniamo ideologicamente politico e promettiamo proteste continue e anche lo sciopero della categoria».

Ad affermarlo all'Adnkronos è stato Giacomo Milillo segretario nazionale della Federazione italiana dei medici di medicina generale (Fimmg), intervenuto sulle decisioni del Governo previsti nella manovra riguardo agli enti previdenziali privatizzati di una garanzia di bilancio dai 30 anni attuali ai 50, che, «se confermate - afferma Milillo - pur non comportando nessun beneficio per le casse dello Stato, comporteranno effetti negativi e penalizzanti su tutti e quindi anche sull'Enpam».

Milillo ha poi rivolto un appello al ministro della Salute Renato Balduzzi affinchè aiuti i medici a «rappresentare alla collega del dicastero del Welfare Elsa Fornero le motivazioni del settore contro il provvedimento, che riteniamo ingiusto e contraddittorio, per quanto riguarda l'Enpam».

Per il segretario della Fimmg è comunque «fondamentale una collaborazione tra ministero della Salute e i medici di famiglia in questo importante momento del Paese, affinchè sia tutelato il ruolo dei medici di medicina generale. Per metterli - conclude - nella situazione migliore nel tutelare e garantire la salute dei cittadini».

DA SOLE 24 ORE SANITA 14.12.2011

La Regione Puglia supera la verifica sul Piano di Rientro: il Governo scongela 400 milioni di euro

mercoledì 14 dicembre 2011 16.52 - Notizie

La Regione Puglia supera la verifica ministeriale sul Piano di Rientro e il Governo è pronto a scongelare i primi 400 milioni di euro del fondo integrativo destinato alla sanità. La prima trance, salvo sorprese, arriverà a chiusura dell'esercizio del 2011. L'anno prossimo potranno essere scongelati altri 250 milioni bloccati nel 2009. Il giro di vite pagato con il blocco del turn over e con le chiusure di reparto, come la stretta sulla spesa farmaceutica, hanno permesso alle casse della sanità pugliese un abbattimento del deficit di 250 milioni in meno di anno. Un exploit impensabile solo un anno fa, quando materialmente è stato firmato un piano di rientro che era previsto che cominciasse almeno sei mesi prima. Una corsa contro il tempo che ha anticipato alcune misure già ora, come l'ulteriore taglio di posti letto e l'avvio del tavolo di confronto con enti ecclesiastici e cliniche private per il taglio di 300 postazioni che bisognerà completare entro il 2012.
Fonte La Repubblica

 CPR La Fimmg chiede di stabilizzare i precari del 118!

 Revisione sistema 118

Preliminarmente la Fimmg chiede alla Regione di stabilizzare i precari del 118 prima di procedere ad una revisione dell'attuale assetto organizzativo dell’emergenza territoriale, fatti salvi i dirittidegli aventi titolo.La Regione nel proporre il potenziamento della rete del 118, anche a seguito della chiusura degli ospedali, fa presente la necessità di individuare un ulteriore finanziamento del sistema 118.In merito alla stabilizzazione dei precari proposta dalla Fimmg, la Regione si dichiara d’accordo avoler salvaguardare i diritti di coloro che sono in graduatoria. Poi fa presente l’opportunità di conoscere preliminarmente il numero di medici precari in modo da programmare la nuova pianta organica tenendo conto eventualmente dei medici precari da stabilizzare ampliandola e finanziando i nuovi posti.

La Fimmg visto i risultati positivi degli accordi e dei progetti regionali, anche alla luce delle nuove esigenze assistenziali derivanti dalla chiusura degli ospedali, chiede di estendere tutti gli istituti dei contratti (associazionismo, personale di studio, infermiere, progetti, ecc) a tutti i medici che ne fanno richiesta.

La parte pubblica nel prendere atto di tale richiesta ritiene necessario mobilitarsi al fine di indurre lo Stato a modificare il riparto del fondo nazionale e pervenire ad una più equa distribuzione dei fondi. Per il finanziamento delle attività della medicina generale la parte pubblica invita il CPR ad attivare progetti che possano consentire economie sulla spesa, recuperando fondi da riversarenell’assistenza territoriale.

La Fimmg, considerando che si tratta di introdurre nuove strategie di politica sanitaria, chiede di continuare la discussione alla presenza dell’Assessore.

ABROGATI NUMEROSI CERTIFICATI  CON LEGGE REGIONALE  CON LE DOVUTE PRECISAZIONI :

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Tale soppressione non attiene alle amministrazioni

statali e agli enti pubblici

nazionali di cui all’articolo 117,

comma 2, lettera g) della Costituzione;

Rilascio delle certificazioni soppresse

 ART 4.

1. I certificati di cui alla presente legge sono

rilasciati ai soggetti tenuti alla loro presentazione

nelle regioni che li richiedano.

sabato 10 dicembre

Stiamo seguendo con la massima attenzione i lavori della manovra finanziaria.

Come è noto a tutti, la manovra prevede pesanti sacrifici ai quali, certo, nessuno di noi vuole sottrarsi, ma, per i medici di medicina generale, le conseguenza sul fronte previdenziale potranno essere del tutto sproporzionate rispetto all'assunzione di responsabilità richiesta ad altri. Stiamo parlando dell'ulteriore modifica delle regole e della scadenza di approvazione dei bilanci tecnici degli enti previdenziali privati, che vedono coinvolto l'ENPAM.

Per quanto ci riguarda direttamente, se venisse confermata l'attuale formulazione del combinato disposto del comma 2 ("A decorrere dal 1° gennaio 2012, con riferimento alle anzianità contributive maturate a decorrere da tale data, la quota di pensione corrispondente a tali anzianità è calcolata secondo il sistema contributivo.") e del comma 24 ("In considerazione dell'esigenza di assicurare l'equilibrio finanziario delle rispettive gestioni in conformita' alle disposizioni di cui al decreto legislativo 30 giugno 1994, n. 509, e al decreto legislativo 10 febbraio 1996, n. 103, gli enti e le forme gestorie di cui ai predetti decreti adottano, nell'esercizio della loro autonomia gestionale, entro e non oltre il 31 marzo 2012, misure volte ad assicurare l'equilibrio tra entrate contributive e spesa per prestazioni pensionistiche secondo bilanci tecnici riferiti ad un arco temporale di cinquanta anni. Le delibere in materia sono sottoposte all'approvazione dei Ministeri vigilanti secondo le disposizioni di cui ai predetti decreti, che si esprime in modo definitivo entro trenta giorni dalla ricezione di tali delibere. Decorso il termine del 31 marzo 2012 senza l'adozione dei previsti provvedimenti, ovvero nel caso di parere negativo dei Ministeri vigilanti, si applicano, con decorrenza dal 1° gennaio 2012: a) le disposizioni di cui al comma 2 del presente articolo sull'applicazione del pro-rata agli iscritti alle relative gestioni; b) un contributo di solidarietà, per gli anni 2012 e 2013, a carico dei pensionati nella misura dell'1 per cento.") dell'art. 24 del D.L. 201/2011 (Decreto Salva Italia), l'ENPAM entro il 31 marzo 2012 si vedrebbe costretto ad approvare una modifica di regolamento tale da consentire un bilancio tecnico di equilibrio fra le entrate contributive e le uscite per prestazioni pensionistiche a 50 anni (invece che gli attuali 30).

Inoltre, saremmo costretti a passare dal sistema attualmente previsto dal nostro ente (retributivo/reddituale calcolato su tutta la carriera professionale) che e' una sorta di contributivo corretto a quello contributivo puro con una riduzione delle pensioni in misura significativamente maggiore di quanto previsto fino ad oggi, e con un aumento dei contributi di gran lunga superiore e più rapido rispetto a quanto fino ad ora programmato. Tale sistema determinerebbe un grave danno sia per le generazioni con alle spalle un lungo periodo di versamenti che per le nuove generazioni, alle quali il sistema contributivo forzosamente introdotto assicurerebbe una copertura previdenziale neppure paragonabile a quella alla quale si sta lavorando con la riforma dei regolamenti. Per contro, e paradossalmente, l'Enpam si troverebbe ad accumulare negli anni un enorme patrimonio, quasi decuplicandolo, che non potrebbe usare ai fini pensionistici, se non nella piccola quota relativa ai crescenti rendimenti; garantirebbe però allo Stato un cespite da tassazione via via crescente.

In queste ore stiamo operando, in stretto collegamento con l'Enpam e l'ADEPP (l'associazione delle Casse Previdenziali Privatizzate), per spiegare a Governo e Parlamento gli effetti iniqui e devastanti che questa norma determinerebbe. E' stata concordata la presentazione in sede di Commissione Bilancio in seduta a Camere riunite di un emendamento che, pur non modificando l'impostazione sostanziale della norma e il suo intento dichiarato, cioè a saldi invariati, come si dice in gergo, ci permetterebbe di continuare il lavoro di riforma dei regolamenti, così come lo abbiamo correttamente impostato fino ad ora. Sembrerebbero esserci dei segnali informali di ascolto non ancora sufficienti per fugare la nostra preoccupazione. Riteniamo perciò opportuno allertare tutti gli iscritti e i quadri del sindacato: qualora non risultassero garantiti i diritti previdenziali fondamentali dei MMG, derivanti da un accantonamento che non ha minimamente gravato sulle casse dello Stato, dovremo mobilitarci in tempi brevissimi per far valere diversamente e con forza le nostre ragioni, a tutela degli interessi vitali di tutta la categoria.

ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI

(ASCA) - Roma, 31 mar - Solo un medico puo' prescrivere una dieta. Lo ha stabilito una sentenza del Tribunale di Roma, che ha respinto un'istanza dell'Ordine Nazionale dei Biologi, secondo quanto rende noto l'Ordine provinciale dei Medici-Chirurghi e Odontoiatri di Roma, che spiega di ''difendere da anni la centralita' e l'esclusivita' dell'atto medico''.

Ora, si legge in una nota dell'Ordine, ''un'ulteriore recente sentenza di un Tribunale ribadisce entrambe. Secondo l'Ordine, numerose sono le invasioni di campo da parte di profili professionali non medici che determinano incertezze nei cittadini, con rischio di minore tutela della salute e anche di notevole incremento di costi economici''.

Di fatto, avverte il presidente dell'Ordine, Mario Falconi, ''sta saltando definitivamente quel modello di assistenza che ha sempre individuato nel medico l'unico legittimo protagonista dell'atto medico. Continuiamo a pensare che i numerosi profili professionali non medici siano una ricchezza per l'intero sistema sanitario, ma ognuno deve esercitare nell'ambito delle proprie competenze''. Anche l'Ordine Nazionale dei Biologi, prosegue la nota, ''ha tentato di ottenere in un'Aula di Giustizia un pronunciamento che potesse attribuire - seppur indirettamente - alla categoria professionale dei biologi, competenze esclusive del medico, nella fattispecie inerenti la prescrizione di diete. Il Tribunale della Capitale pero' ha respinto, con la sentenza n. 3527 del 18 febbraio 2011, l'istanza e affermato che 'il biologo puo' solo suggerire o consigliare profili nutrizionali finalizzati al miglioramento dello stato di salute e mai, in nessun caso, puo' prescrivere una dieta come atto curativo, che rimane sempre un'attribuzione esclusiva del medico'''.

La controversia, riassume l'Ordine provinciale dei Medici-Chirurghi e Odontoiatri di Roma, ''era nata dalla citazione in giudizio del prof. Eugenio Del Toma che sulle pagine di un quotidiano dedicate alla salute aveva replicato all'affermazione di una lettrice, la quale sosteneva che 'un biologo nutrizionista puo' svolgere la sua professione in totale autonomia senza la presenza del medico'. Per l'accademico chiamato in causa invece tale affermazione contrastava 'con il buon senso, ancor prima che con altre fondamentali leggi sulla professione medica e quindi sull'esercizio abusivo della professione'. Per la parte promotrice del giudizio cio' era bastato per ritenere gravemente diffamata la categoria dei biologi: da qui la richiesta di risarcimento del danno all'onore e al decoro professionale''.

Nella causa ''era intervenuto l'Ordine provinciale dei Medici-Chirurghi e Odontoiatri di Roma, sostenendo, appunto, la centralita' dell'atto medico anche in merito alla prescrizione della dieta per un paziente; a tale proposito aveva anche richiamato il parere del ministro della Salute del 15 dicembre 2009 che attribuisce la competenza di tale prescrizione esclusivamente al medico e riconosce al biologo solo la possibilita' di elaborare e determinare (quindi non prescrivere) diete''.

In questi anni, conclude Falconi, ''sono stati numerosi i tentativi, anche di natura giudiziaria, per rimettere in discussione la centralita' dell'attivita' del medico a tutela della salute del cittadino. Nella fattispecie, consentire ai biologi di sostituirsi ai medici nella prescrizione di diete avrebbe significato demolire la figura del medico stesso quale garante del bene-salute, dotato di autonomia, potesta' decisionale e responsabilita' anche legale. Questa sentenza - evidenzia Falconi - anche se non ancora passata in giudicato, costituisce un precedente di cui i giudici non potranno non tener conto nel caso di eventuali analoghe controversie''.

DA ATALEX

venerdì 11 novembre 2011 14.49 - Notizie

Fimmg e Federfarma hanno inviato una nota ai ministri competenti e ai presidenti delle Regioni nella quale “manifestano la propria disponibilità a fornire tutto il supporto possibile al raggiungimento degli obiettivi previsti dal progetto della ricetta elettronica. Tale strumento rispettivamente dei medici di famiglia e dei farmacisti, avrà sicuramente ricadute positive per l'efficienza del servizio farmaceutico e per l'intero sistema sanitario, a condizione che la sua attuazione sia ben ponderata e progressiva su tutto il territorio nazionale". Fimmg e Federfarma propongono quindi "l'attivazione di un momento istituzionale di confronto per individuare e risolvere le possibili criticità in fase di applicazione del sistema della ricetta elettronica, criticità inevitabili in un progetto di tale portata, che avrà un impatto rilevante per lo sviluppo del Paese

NUOVI PIANI DI PRESIDI PER DIABETICI SCARICA LE INFORMAZIONI

In relazione alle lettere che stanno arrivando da parte dell'Onaosi per la riscossione dei tributi (atto peraltro sollecitato dall'autorità tutoria), si comunica che il comitato di indirizzo ha propoto al governo un emendamento al fine di poter non riscuotere le somme motivandolo con una relazione tecnica, cioè dimostrando che le spese di eventuali contenziosi sarebbero superiori a quanto si dovrebbe incassare.

Registriamo quindi la volontà da parte dell'Onaosi di non riscuotere le somme dovute purtroppo per legge.

Si rammenta che la lettera di interruzione termini è un atto dovuto da parte dell'Ente e lo stesso Ente non può autonomamente decidere la non riscossione di tributi, per cui in atto vi consigliamo di aspettare gli eventi prima di pagare.

CIRCOLARE ASL BA E REGIONALE SU NON PRESCRIVIBILTA' A CARICO SEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE  DI FARMACI SENZA INDICAZIONE  SULLA SCHEDA TECNICA DELLA PATOLOGIA CORRELATA

Al fine di prescrivere correttamente i farmaci e porre la corretta diagnosi e appropriata prescrizione pubblichiamo la delibera aggiornata al 23.06.2011  in calce per un attenta lettura ed il relativo BURP al link in rossso maggiori informazioni che trovate in calce.

D.G.R. N. 1111 DEL 19.05.2011 - Approvazione
dei percorsi per la diagnosi e la cura delle
bronco-pneumopatie croniche ostruttive e
l’asma.

mercoledì 12 ottobre 2011 12.24 - Notizie

LA CIRCOLARE REGIONALE DI CHIARIMENTO PER LE ASL

DEL 4.10.2011 

LE SCADENZE E GLI ADEMPIMENTI

Manovra: sospensione dall'Ordine anche per medici di famiglia che non hanno emesso fatture di scarsa entità economica? Sembrerebbe di sì.

66° Congresso Nazionale Fimmg-Metis
“La Medicina Generale nel terzo millennio"
3 – 8 ottobre 2011
Villasimius (CA) – Tanka Village

Il 66° Congresso Nazionale della Fimmg

esprime il proprio apprezzamento

per le relazioni presentate durante i lavori congressuali e

sottolinea

l'importanza del tema prescelto “La Medicina Generale nel Terzo Millennio” nell'attuale fase di cambiamento sociale, economico, demografico e culturale del Paese, che richiede la trasformazione dei percorsi assistenziali con l'utilizzo sempre maggiore di tecnologie e farmaci innovativi, da attuarsi anche tramite spirito d'iniziativa ed imprenditorialità da parte della Medicina Generale.

Il 66° Congresso Nazionale della Fimmg

sentita

la relazione del Segretario Nazionale Generale Giacomo Milillo la

approva

e ringrazia il Ministro della Salute Prof. Ferruccio Fazio ed il Ministro del Lavoro e delle Politiche Sociali Sen. Maurizio Sacconi per i loro interventi ed

esprime soddisfazione

per la centralità della Medicina Generale confermata nel Piano Sanitario Nazionale 2011-2013 recentemente approvato.

Il 66° Congresso Nazionale della Fimmg,

prende atto

delle rassicurazioni e dell'impegno presi dal Ministro della Salute Prof. Ferruccio Fazio in materia di riordino delle cure primarie, da attuarsi tramite le modifiche dell'articolo 8 della 502/92 e successive modificazioni, già avviate con la convocazione del tavolo tecnico.

Coglie

nelle modifiche concordate rispetto alla bozza iniziale i fondamenti della Ri-Fondazione.

Il 66° Congresso Nazionale della Fimmg

sottolinea con compiacimento

la convocazione della FNOCMEO e dell'INPS da parte del Ministro del Lavoro per l'inizio delle trattative in materia della medicina fiscale, che danno speranza previdenziale ed assicurativa a questi Colleghi nell'ambito di una modernizzazione che rappresenta un primo passo verso il superamento della certificazione dei primi 3 giorni di malattia.

Il 66° Congresso Nazionale della Fimmg

registra con soddisfazione

le parole del Ministro della Salute Prof. Ferruccio Fazio in materia di possibile futura prescrivibilità dei farmaci innovativi anche da parte del Medico di Medicina Generale, fatte le dovute sperimentazioni territoriali e la disponibilità a farsi parte dirigente per il superamento del vuoto normativo sulla fruizione del diritto, anche da parte della Categoria, della vacatio contrattuale.

Prende atto

inoltre del fattivo impegno dichiarato dal Ministro a favore dell'Emergenza Sanitaria Territoriale-118 e della Continuità Assistenziale per creare due percorsi differenziati sia logisticamente che funzionalmente per le condizioni di emergenza-urgenza rispetto alle non emergenze.

Il 66° Congresso Nazionale della Fimmg

sottolinea al contempo

la richiesta espressa dal Segretario Nazionale Generale al Governo ed alle Regioni di risposte chiare e concrete per la ripresa delle trattative degli ACN e

giudica

la modifica dell'art 12 Decreto Legislativo 471/97 in materia di ricevute fiscali e sanzionabilità inutilmente vessatorio.

Il 66° Congresso Nazionale della Fimmg

rimarca

che a distanza di oltre 3 anni dal passaggio dell'assistenza penitenziaria dal Ministero di Giustizia al SSN i medici penitenziari che assicurano le prestazioni di Medicina Generale all'interno delle strutture penitenziarie, continuano ad essere trascurati ed emarginati dalle Istituzioni regionali sotto il profilo organizzativo, professionale e contrattuale, e

chiede

al Ministero della Salute e alle Regioni un deciso urgente intervento per rimuovere le cause di questa incresciosa situazione.

Il 66° Congresso Nazionale della Fimmg

ringrazia

il Consiglio di Amministrazione dell'ENPAM per la presenza e per aver risposto in maniera esaustiva e completa alle domande che gli sono state poste dal Congresso in materia previdenziale ed assistenziale.

Il 66° Congresso Nazionale della Fimmg

sottolinea

l'impegno assunto dall'AIFA nelle persone del nuovo e del precedente Direttore di rendere l'emanazione delle note AIFA un sistema dinamico, aperto ai suggerimenti della Medicina Generale che ne è la principale fonte di verifica, e di predisporre a breve una chiarificazione interpretativa sull'applicazione della nota 13.

Il 66° Congresso Nazionale della Fimmg

esaminate

le proposte di scioglimento dei Settori FIMMG Medici Dipendenti per l'Emergenza Sanitaria e FIMMG Medici Dipendenti della Dirigenza Medica Territoriale

le approva e dichiara

lo scioglimento di tali Settori; nel contempo

ringrazia

i Colleghi per l'importante contributo fornito in questi anni di attività, augura un buon lavoro futuro e riconferma la disponibilità ad una interlocuzione aperta e fattiva.

Approvata all'unanimità

Nel mese di Agosto sono stati cancellati dagli elenchi dei medici di famiglia migliaia di cittadini.

L'anomalia è dovuta all'aggiornamento della anagrafe sanitaria a seguito della segnalazione da parte dei Comuni del cambio di residenza dei cittadini.

Il programma non ha tenuto conto che in caso di cambio di residenza nell'ambito territoriale della stessa ASL i cittadini non sono cancellati automaticamente dagli elenchi del proprio medico, salvo diversa scelta effettuata dallo stesso cittadino.

Siamo in attesa di ricevere una comunicazione formale a seguito delle ns seganalazioni alla DS e DG ASL BR.

Chiediamo a tutti i colleghi di vigilare e di segnalarci ogni anomalia e soprattutto se a qualcuno è stata applicata una trattenute in busta paga.

 
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       Sezione Regionale FIMMG
     Comunicato Stampa

Chiusura degli Ospedali: la ricetta della Fimmg!
La chiusura degli ospedali continua a suscitare nella nostra Regione polemiche e prese di posizione di parte dei
Sindaci dei Comuni interessati. Questi ultimi considerano le misure adottate dalla Giunta Regionale lesive di diritti
fondamentali in quanto riducono servizi sanitari essenziali alle popolazioni interessate.
“Il lungo confronto tra comunità locali, amministratori pubblici, cittadini ed operatori che si è sviluppato in Puglia, in
questo anno, ha fondamentalmente chiarito da una parte la legittima esigenza dei cittadini di non perdere servizi
essenziali per la tutela della salute e dall’altra l’esigenza della pubblica amministrazione di chiudere quegli ospedali
che non garantiscono più servizi ospedalieri sicuri ed efficaci”, ha dichiarato il Dott. Filippo Anelli – Segretario
Generale della Fimmg Puglia. “Una riflessione, questa, che dimostra la straordinaria maturità della nostra gente,
orami consapevole che idonei servizi ospedalieri si ottengono solo presso strutture che possono erogare tutti i
servizi essenziali”.
Una assistenza ospedaliera efficace, ma anche accogliente in grado di dare quelle giuste risposte anche sul piano
“alberghiero”, spesso ignorato in molti dei nostri nosocomi. Un livello, questo, altrettanto importante le cui soluzioni
consentono di garantire il rispetto che si deve alla dignità della persona umana.
Se da una parte è necessario, così, chiudere ospedali obsoleti, poco sicuri e soprattutto poco efficaci, dall’altra è
necessario introdurre nuovi servizi territoriali per rispondere efficacemente alle tante richieste dei cittadini e delle
comunità locali.
La Regione Puglia e i medici pugliesi hanno in questi anni costruito una rete efficiente e moderna della medicina
generale. La totale informatizzazione dei medici di famiglia e il modello di associazionismo adottato costituiscono le
premesse per poter avviare in Puglia quei servizi territoriali che i cittadini e i Sindaci continuano  a chiedere ai
governanti locali.
La medicina di famiglia è oramai pronta ad erogare  presso gli ambulatori dei propri medici, oramai tutti in
stragrande maggioranza in forma associata, servizi  specialistici, evitando che i cittadini si rechino  presso gli
ospedali. È la medicina di prossimità che, grazie alla capillare diffusione dei medici di medicina generale, può
garantire sul territorio e anche a domicilio una serie di servizi che sinora erano impropriamente erogati presso
strutture ospedaliere.
“Non si tratta di semplice erogazione di servizi, ma di un modello complesso di presa in carico del cittadino affetto
da una malattia cronica, come l’ipertensione o il diabete, che sulla base di linee guida stabilite a livello
internazionale da parte della comunità scientifica consente di garantire la migliore assistenza attraverso il rispetto
di protocolli che prevedono una serie di prestazioni mediche e specialistiche”, ha continuato il dott. Anelli.
Questi sono alcuni dei servizi che possono essere erogati presso gli ambulatori dei medici di famiglia:
• Ambulatori dedicati per la gestione territoriale delle maggiori patologie croniche 
• Servizi di diagnostica di 1° livello, come centri prelievi, già disciplinati da una Delibera regionale, che permette
ai cittadini di eseguire gli esami ematochimici senza recarsi in ospedale; Telemedicina: esecuzioni di
elettrocardiogrammi inviati telematicamente ad una  centrale per il consulto con i cardiologi; Ecografie di
supporto alla medicina generale; Spirometrie per la gestione dei soggetti asmatici e bronchitici cronici
• Visite specialistiche, per quelle branche che non prevedono l’utilizzo di attrezzature complesse.
È, inoltre, possibile prevedere presso le strutture ospedaliere dismesse la creazioni di forme associative complesse
in grado di gestire direttamente anche posti letto  in Ospedali di Comunità, per l’approfondimento diagnostico o la
gestione di patologie croniche in fase di acuzie che presentano difficoltà nell’assistenza domiciliare.
“Siamo alla vigilia di scelte importanti in questa nostra Regione che devono esser condivise con i cittadini e gli
operatori, sulla base di quei principi definiti proprio dal Consiglio Regionale della Puglia nel 2006 e racchiusi nella
Legge Regionale n. 25 di riforma del Servizio Sanitario Regionale”, ha dichiarato il Dott. Anelli. “Ai partiti politici, ai
Sindaci, alle associazioni dei cittadini proponiamo di incontrarci per avviare un confronto per far emergere accanto
alle esigenze anche quelle proposte già attuabili e che possono rivelarsi utili a dare risposte soddisfacenti al
bisogno di salute dei cittadini pugliesi”.

COMUNICATO STAMPA

Milillo: con la Manovra pesanti sacrifici per medici di famiglia, la Fimmg in stato di massima allerta

Dopo un'estate trascorsa a esaminare sempre nuovi provvedimenti della Manovra economica, ancora oggi non siamo in possesso del testo definitivo. La situazione per le famiglie italiane è drammatica e condizionata dalla volubilità della borsa e dall'aggressività della speculazione finanziaria. Anche la nostra categoria non sarà esente da pesanti sacrifici. Stiamo monitorando con attenzione tutti i passaggi sia a livello politico sia a livello istituzionale. Non demordiamo e continuiamo nel percorso di cambiamento che, anche alla luce di questa crisi, diventa indispensabile pena l'essere relegati a un ruolo sempre più marginale nel SSN. Intanto sentiamo il dovere di essere solidali con i colleghi medici dipendenti colpiti duramente dalla Manovra non solo nei redditi, ma anche nella previdenza. Per questo abbiamo aderito alla loro mobilitazione e azione di protesta. L'unità della categoria medica, a cui lavoriamo da anni, diventa ora e sarà sempre più un elemento irrinunciabile per la tutela degli interessi comuni.
Giacomo Milillo

Sul BUR il bando per la domanda NUFOSE. (scade il 2.9.2011)

Novità

SEZIONE REGIONALE PUGLIA

Ambulanze demedicalizzate: a rischio la salute dei cittadini Pugliesi!

 DAL

MOZIONE  CONCLUSIVA DELLA SEGRETERIA FIMMG PUGLIA DEL 25.07.2011

 PROBLEMATICHE 118 & PPI

PROGETTO NARDINO

APPLICAZIONE I-PHONE PER GLI ISCRITTI FIMMG

Disponibile al download su AppStore se scarichiamo dal telefonino IPhone o da Itunes Store se scarichiamo dal Computer per poi sincronizzarlo con il telefonino, l’applicazione griffata FIMMG per l’invio telematico dei certificati di malattia. Per la ricerca dell’applicazione basta anche nel menù cerca degli Store indicare “fimmg”, si evidenzierà a quel punto l’applicazione imedcertificatifimmg.

Il Download è gratuito ma l’applicazione per essere attivata ha bisogno di un codice disponibile per gli iscritti della FIMMG richiedendolo alla casella di posta app.iphone@fimmg.org indicando il proprio nominativo e la data di nascita o codice fiscale.

Per l’attivazione dell’invio sono ovviamente necessarie le credenziali del sistemaTS.
La società Senetech, che cura in partnership con FIMMG, tale applicazione ha anche attivato la casella imedcertificatifimmg@senetech.it per il supporto tecnico, come previsto dal contratto con loro stipulato.

Fimmg si è già attivata per rendere disponibile nei prossimi mesi anche una applicazione simile per il sistema operativo Android in maniera da dare tale opportunità al maggior numero di utenti tra i propri iscritti utilizzanti dispositivi mobili, con particolare riferimento ai colleghi della Continuità Assistenziale.

In allegato la notizia esplicativa dell’applicazione con immagini apparsa sui siti di settore

Dedicata a tutti i medici iscritti alla Federazione Italiana Medici di Medicina Generale, iMedCertificati è un ottimo supporto che garantisce un’assistenza migliore ai pazienti.

Compatibile sia con iPhone che con iPad consente ai medici di poter inviare i certificati di malattia direttamente dal proprio iDevice in qualsiasi luogo si trovino senza ogni volta doversi recare in ufficio per l’invio.

L’App ovviamente gratuita consente di poter inserire l’anagrafica completa dei pazienti assistiti o di importarla attraverso un file csv e di poterla modificare attraverso un percorso semplice ed intuitivo.

Viene eseguito inoltre un backup automatico dell’archivio pazienti così da non rischiare la perdita dei dati.

L’App consente anche di poter salvare le credenziali di accesso al sistemaTS e di controllare le informazioni immesse per minimizzare gli errori di compilazione del certificato. Potrete inoltre creare il file in formato pdf ed inviarlo via e-mail o in alternativa potrete inviare il protocollo via SMS. Ma non finisce qui, infatti potrete consultare i certificati generati direttamente dal vostro melafonino.
iMedCertificati risponde perfettamente alle specifiche imposte da Ministero dell’Economia e Finanze.

NUOVA NOTA   AIFA 13

APPLICAZIONE GRATUITA ISCRITTI FIMMG PER INVIO CERTIFICATI PER  IPHONE E IPAD

MODIFICATA LA NOTA AIFA 56

OSSIGENO LIQUIDO ESENTATI I MEDICI MEDICINA GENERALE DALLA PRESCRIZIONE DAL 1 LUGLIO 2011

Esenzioni Ticket

Approvazione del disegno di legge regionale di abrogazione dei commi 1 e 2 dell'art.13 della legge regionale n.19/2011, avvenuta il 13 giugno scorso, da parte del Consiglio Regionale.

L'Assessore Tommaso Fiore precisa e chiarisce, in relazione alle informazioni diffuse da diversi organi di informazione Con l'entrata in vigore della legge, appena sarà pubblicata sul Bollettino Ufficiale della Regione Puglia, il diritto all'esenzione ticket per visite ed esami specialistici sarà comunque mantenuto dalle seguenti categorie di cittadini:

• Cittadini di età inferiore a sei anni e superiore a sessantacinque anni,appartenenti ad un nucleo familiare con reddito complessivo non superiore a 36.151,98 euro (codice esenzione E01);
• Disoccupati e loro familiari a carico appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico (Codice E02);
• Titolari di pensioni sociali e loro familiari a carico (Codice E03);
• Titolari di pensioni al minimo di età superiore a sessant'anni e loro familiari a carico, appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico (Codice E04).

Perdono, invece, il diritto all'esenzione ticket per visite ed esami specialistici esclusivamente le seguenti categorie di assistiti:

• Lavoratori in mobilità e loro familiari a carico, appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico (Codice E97);
• Lavoratori in cassa integrazione ordinaria e straordinaria e loro familiari a carico, appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico (Codice E98);
• Inoccupati e loro familiari a carico, appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico (Codice E99).

La modifica approvata dal Consiglio Regionale di Puglia si è resa necessaria in conseguenza del ricorso presentato dalla Presidenza del Consiglio dei Ministri alla Corte Costituzione alla previgente normativa regionale ed in relazione al Piano di Rientro anche al fine di allineare il regime delle esenzioni ticket per visite ed esami specialistici al quadro normativo nazionale.

Nulla è mutato, invece, rispetto alle altre esenzioni riconosciute ai cittadini per invalidità e patologia, a tutela della maternità e per altre particolari condizioni.

Su questo sito (www.sanita.puglia.it) sarà pubblicato dopo l'entrata in vigore della nuova norma l'elenco aggiornato di tutte le esenzioni previste.

Ha completato anche la tappa della pubblicazione in Gazzetta Ufficiale la terza circolare Brunetta sulla certificazione on line. Come si ricorderà il documento, diffuso a febbraio dal ministro della Funzione pubblica, detta a Regioni e Inps le regole per l'applicazione delle sanzioni in caso di inadempienze da parte dei medici. Le indicazioni fanno proprie le richieste che i sindacati dei medici avevano avanzato a più riprese nel corso dei mesi precedenti. Innanzitutto è confermata l'imperseguibilità del proscrittore nel caso in cui il mancato invio è dovuto a guasti o malfunzionamenti del sistema: «affinché si configuri un'ipotesi di illecito disciplinare» recita la circolare pubblicata nella Gazzetta dell'altro ieri «devono ricorrere sia l'elemento oggettivo dell'inosservanza dell'obbligo di trasmissione per via telematica, sia l'elemento soggettivo del dolo o della colpa». In secondo luogo le sanzioni vanno applicate con la gradualità e proporzionalità previste dagli «accordi e contratti collettivi di riferimento, anche nei casi di reiterazione della condotta illecita, per i quali l'articolo 55 septies, comma 4, del d.lgs. 165/2001 prevede la sanzione del licenziamento per il dipendente pubblico e della decadenza dalla convenzione per il medico convenzionato». Infine, viene delegata alle Regioni l'eventuale adozione di provvedimenti diretti a escludere provvisoriamente dal procedimento disciplinare le strutture sanitarie o i servizi che, per motivi tecnici o od organizzativi, non sono in grado di accedere alla certificazione telematica.

COMUNICATO STAMPA

Per le prestazioni sociali il Sud spende il 60% in meno

lunedì 6 giugno 2011 14.32 - Notizie

AL VIA IL CONGRESSO FIMMG BRINDISI 

DOMANI 27 MAGGIO GIORNATA INAGURALE

NUMEROSI GLI OSPITI PREVISTI

2011 - Progetto Giovani

 

L’iniziativa FIMMG Progetto Giovani nasce con l’intento di offrire a giovani Medici di Medicina Generale la possibilità di rendersi parte attiva nel percorso di Rifondazione della Medicina Generale e protagonisti delle scelte che condizioneranno il loro ingresso nel sistema della Medicina Generale e la loro futura attività professionale.

Si articola in 3 fasi:

1. Concorso FIMMG Progetto Giovani: Istituzione di un Premio destinato ai 3 migliori elaborati originali realizzati da giovani Medici di Medicina Generale che affronteranno le aree tematiche proposte - il percorso formativo, l’accesso alla professione, l’integrazione nel sistema dell’Assistenza Primaria dei MMG neoconvenzionati - proponendo soluzioni innovative alle criticità attuali.
   Le proposte premiate saranno accluse al materiale di supporto documentale utilizzato dalla delegazione FIMMG che parteciperà alla prossima trattativa di rinnovo dell’ACN della Medicina Generale.
2. Convegno Nazionale: Governiamo insieme il Domani della Medicina Generale: i Giovani e FIMMG.
   I Giovani MMG avranno la possibilità di testimoniare i problemi del loro presente professionale e proporre soluzioni organizzative e contrattuali.
   Nell’ambito del Convegno, che si svolgerà a Roma venerdì 8 Luglio 2011, i vincitori delle 3 sezioni del concorso Progetto Giovani presenteranno i loro elaborati.
3. Stage breve (3-5 giorni): I 3 vincitori del Concorso FIMMG Progetto Giovani avranno la possibilità di conoscere le modalità organizzative della Medicina Generale Italiana ed Europea -visitando strutture istituzionali e/o sedi di forme associative complesse- e di studiarne le peculiarità.

 

 

La continua attività di analisi delle motivazioni espresse dalle Commissioni Tributarie Provinciali negli ormai numerosissimi pronunciamenti sui ricorsi IRAP, messa in atto dalla Commissione Fisco FIMMG, ha consentito di trarre delle consolidate considerazioni sull’atteggiamento assunto dai Collegi giudicanti.

Di notevole importanza, per l’efficacia espressa ai fini di un esito favorevole al Medico di Medicina Generale in sede di giudizio, si è indubbiamente dimostrata sia la modalità della definizione di un modello comune di ricorso che quella di un coordinamento attivo da parte delle Sezioni Provinciali FIMMG nella presentazione dello stesso, in particolare mediante l’organizzazione di un accentramento della gestione del contenzioso presso un unico Consulente tributario e da una parallela attività di consultazione diretta con i Funzionari della stessa Agenzia delle Entrate locale : nelle realtà che maggiormente si sono impegnate con tale strategia i risultati sono stati eclatanti.

Attualmente il sistematico riconoscimento del diritto all’esenzione dall’assoggettamento al tributo per il MMG non operante in una forma associata complessa e senza il supporto di personale di studio, recepito ed applicato nelle sedi di giudizio a seguito della pubblicazione della Circolare n. 28/E della stessa Agenzia delle Entrate, ha di fatto sancito non solo il pieno diritto al rimborso del tributo versato negli anni precedenti, ma anche l’esenzione dalla presentazione della dichiarazione IRAP e dal versamento dello stesso tributo, relativamente ai proventi percepiti per l’attività resa in ambito di SSN, anche per gli anni a seguire.

Al tempo stesso si è poi rivelato di fondamentale importanza il continuo arricchimento della giurisprudenza favorevole al riconoscimento del non assoggettamento ad IRAP anche per il MMG che si avvalga di personale di studio, indipendentemente dalla tipologia di rapporto di dipendenza utilizzata, in conseguenza del recepimento da parte di sempre più numerose Commissioni Tributarie del principio dell’ininfluenza, ai fini dell’incremento reddituale, della collaborazione continuativa di tali figure, ormai sempre più correttamente riconosciute di esclusivo vantaggio per il paziente nell’attività professionale dell’Assistenza Primaria.

Molto esplicite in tal senso sono le recenti e numerose sentenze pubblicate, nelle quali l’accoglimento delle tesi del MMG è stato giustificato con formule assolutamente coerenti con le motivazioni addotte dalla Commissione Fisco FIMMG nel modello di ricorso proposto, a piena dimostrazione della condivisione della validità delle stesse da parte del Magistrato giudicante:

“…L’utilizzo di uno studio ove ricevere gli assistiti e di mezzi strumentali indispensabili per l’esercizio di detta professione, con l’apporto di un solo dipendente, non possono certamente andare a modificare la rilevata natura del rapporto professionale convenzionato, né costituire quell’autonoma organizzazione che giustificherebbe l’imposizione IRAP”
Sentenza n.856/10 del 25/11/2010 Commissione Tributaria Provinciale di Venezia

“…E’ evidente … che, considerati i vincoli ed i limiti più sopra segnalati, la presenza della collaboratrice non può certamente ritenersi elemento determinante ai fini di un significativo cambiamento sotto il profilo organizzativo, tale da far raggiungere quel valore aggiunto, che rimane colpito dal rigore dell’imposta IRAP”
Sentenza n. 841/10 sez. 13 del 17/11/2010 Commissione Tributaria Provinciale di Venezia

“…l’impiego di personale, per i medici di medicina generale, non determina sicuramente quel “quid pluris” che normalmente genera la presenza dell’autonoma organizzazione nell’espletamento dell’attività professionale, atteso che gli emolumenti dagli stessi percetti, sono convenzionalmente commisurati al numero degli utenti stabiliti dalla normativa contrattuale, ragione per cui l’eventuale utilizzo di personale, si traduce esclusivamente in un mero costo”
Sentenza n. 862/10 del 15/12/2010 Commissione Tributaria Provinciale di Venezia

A fronte di questi consolidati giudizi, è ancora pur tuttavia riconoscibile una certa variabilità di disposti tra le Commissioni Tributarie, dovuta soprattutto ad una tuttora non univoca valutazione delle discriminanti legate sia all’utilizzo del personale che ad un eventuale esubero delle spese di produzione rispetto ad uno standard, spesso arbitrariamente individuato dalla stessa Commissione, variabilità di fatto riconducibile a quella autonomia di giudizio, a pieno diritto prevista per la Magistratura, soprattutto nelle fasi di consolidamento della giurisprudenza in ambiti specifici di nuova consultazione.

Di conseguenza, pur in sempre meno frequenti circostanze, continuano a manifestarsi però esempi di disparità per casi spesso assolutamente similari, soprattutto nel primo grado di giudizio.

Tali situazioni, pur nella conferma dell’opportunità del ricorso ai livelli superiori di contenzioso, manifestano la mancanza attuale di un coordinamento effettivo a livello di Commissioni Tributarie, e la conseguente opportunità di intraprendere ulteriori interventi da parte della Commissione Nazionale Fisco FIMMG, finalizzati, se possibile, a consentire una dovuta uniformità di valutazione dei ricorsi.

A tal fine la Commissione ha dato atto ad ulteriori azioni di consolidamento dei principi della logica rivendicativa presso la stessa Agenzia delle Entrate, al fine di ottenerne pronunciamenti favorevoli aggiuntivi che possano costituire elementi di supporto all’attività dei Magistrati Tributari giudicanti.

Al tempo stesso è stata valutata l’opportunità di sostenere ulteriormente le motivazioni addotte nel modello di ricorso suggerito ai propri Iscritti, aggiornandolo con le più recenti citazioni favorevoli recepite dalla giurisprudenza consolidatasi in questi mesi, e pertanto la Commissione Fisco FIMMG ha provveduto alla definizione di una riedizione del modello di ricorso stesso, allo specifico scopo di garantire il supporto delle determinazioni consolidatesi recentemente alle stesse Commissioni Tributarie, ai fini di una auspicabile uniformità nella fase di giudizio.

Commissione Fisco della FIMMG Nazionale

• Il modello di ricorso

COMUNICATO STAMPA

CASO  E.N.P.A.M

GIACOMO MILILLO

 SEGRETARIO NAZIONALE FIMMG

E 

MENBRO DEL CDA

RISPONDE DALLE PAGINE DEL SOLE  24 ORE SANITA'

Abolizione nota AIFA 76

Sali di ferro

DETERMINAZIONE 22 aprile 2011 Abolizione della nota Nota 76 di cui alla determinazione 4 gennaio 2007 : «Note AIFA 2006-2007 per l'uso appropriato dei farmaci». (11A05714) (GU n. 106 del 9-5-2011 )

Viene abolita la Nota 76 che prevedeva la prescrizione a carico del SSN per i farmaci Sodio ferrigluconato, Ferroso gluconato, Ferromaltoso limitata alle seguenti categorie di pazienti: bambini di età < 3 anni, donne in gravidanza,anziani (> 65 anni).

I medicinali, di cui alla nota 76, sono pertanto prescrivibili a carico del S.S.N. a partire dal 10 Maggio 2011, senza le limitazioni previste dalla nota.  

ABOLITA NOTA AIFA 10

ABOLITA NOTA AIFA 59

Escluso il medico di famiglia dall'obbligo di comunicare patologie che comportino rischio per la guida

Dal sito http://portale.fnomceo.it

Nella Gazzetta Ufficiale n. 99 del 30 aprile 2011 è stato pubblicato il decreto legislativo 18 aprile 2011, n. 59 recante “Attuazione delle direttive 2006/126/CE e 2009/113/CE concernenti la patente di guida”.
Dall’esame del provvedimento, approvato in via definitiva nella riunione del Consiglio dei Ministri del 7 aprile 2011, si rileva che il Governo ha accolto le istanze della FNOMCeO che era intervenuta presso le sedi istituzionali, al fine di chiedere la modifica dell’art. 14 del decreto, così come approvato in esame preliminare dal Consiglio dei Ministri nella riunione dell’11 gennaio 2011, nel senso di prevedere l’esclusione dei medici di fiducia di cui all’art. 119 del Codice della Strada dall’obbligo di comunicare al Dipartimento per i trasporti eventuali patologie accertate che compromettano l’idoneità alla guida di soggetti già titolari di patente.

SONO STATE INVIATE AI SOLI ISCRITTI  FIMMG BRINDISI LE MAIL CON GLI ADENPIMENTI DEL NUOVO AIR.

 VI PREGHIAMO DI LEGGERE LA VS @ MAIL E PROCEDERE ALL' INVIO DELLA DOCUMENTAZIONE ALLA VS DISTRETTO E/O  ASL

PUBBLICATO SUL BURP IL BANDO PER IL PROGETTO DIABETE DEL NUOVO AIR

LO STESSO FA RIFERIMENTO ALL' ALLEGATO D INVIATO AGLI ISCRITTI TRAMITE MAIL

LA SCADENZA E' FISSTA AL 20.05.2011

IL TUO  5 PER MILLE  ALL' ENPAM

L’ASSISTENZA E LA SOLIDARIETA’

Per venire incontro alle esigenze degli iscritti e dei loro congiunti esiste il Servizio di Assistenza che offre:

• aiuto economico in caso di necessità
• borse di studio agli orfani
• prestazioni una tantum per spese sanitarie
• sussidi per assistenza domiciliare e per l’ospitalità in casa di riposo
• aiuti ai superstiti, anche se giovani

L’Enpam, quindi, segue sin dal suo inizio il percorso previdenziale dei medici e degli odontoiatri per poi, al termine dell’attività lavorativa, erogare le rendite pensionistiche a favore degli iscritti, dei loro familiari e dei superstiti, ma non solo… Vuoi un esempio? In caso di decesso del neo iscritto o di inabilità totale all’attività professionale,  la Fondazione eroga da subito una pensione di invalidità e di reversibilità, a prescindere dall’entità dei contributi versati.

Qualsiasi richiesta deve essere inoltrata dal sanitario e dal superstite, completa della documentazione prevista, per il tramite dell’Ordine dei medici di appartenenza che fornisce attività di supporto alla compilazione delle domande.

Per i contribuenti della “QUOTA B” esiste un regolamento a parte che disciplina le erogazioni delle prestazioni in caso di infortuni che determinino l’inabilità temporanea all’esercizio dell’attività professionale, unitamente ad alcune prestazioni aggiuntive.

Per la modulistica, clicca qui!

La natura dell’Enpam è sempre stata contraddistinta da principi di solidarietà di categoria.

Proprio per tutto questo ci teniamo infine a ricordare che la nostra Fondazione è stata inserita nell’elenco delle ONLUS destinatarie del 5 per mille e quindi, in sede di dichiarazione dei redditi, si può indicare il codice fiscale: 80015110580 per aiutare tali scopi.

Programma

PUBBLICATE SULLA GAZZETTA UFFICIALE LE PRESTAZIONI SANITARIE EROGABILI DALLE FARMACIE

NUOVE PROCEDURE ESENZIONI TIKET DAL 2 MAGGIO 2011

 REGIONE PUGLIA

Esenzione ticket per visite ed esami specialistici: giunta approva ddl per abrogazione

Da Tutto Sanita'

Con uno schema di ddl articolo unico, la Giunta regionale ha abrogato l’art.13, comma 1 e 2 della L.r. 19/2010 ( Esenzione ticket per visite ed esami specialistici). Il provvedimento si è reso necessario per adeguare le disposizioni regionali in materia di esenzione ticket per motivi di reddito all’impegno assunto dalla Puglia con la sottoscrizione del Piano di Rientro.

LA FIMMG PUGLIA RIBADISCE LA SUA POSIZIONE SULLA SANITA' ELETTRONICA LEGGI LA MOZIONE DELLA SEGRETERIA

Milillo: Buongiorno e buon lavoro da Fimmg Notizie

lunedì 4 aprile 2011 

E' con grande piacere che colgo l'occasione di inviare, attraverso il primo numero di Fimmg Notizie, un messaggio di  saluto e di buon lavoro a tutti gli iscritti e  a tutti i medici che, già registrati al nostro sito, ci considerano  un'importante fonte di informazione quotidiana sindacale e professionale.

Fimmg Notizie,  online dal lunedì al venerdì, in stretta  connessione con le attività di tutta la FIMMG, viene a potenziare il  nostro già ricco patrimonio di strumenti  comunicazione per dare più forza e sostegno alle nostre idee e alle nostra proposte.

Buongiorno quindi, e buon lavoro!

Giacomo Milillo

Il Tribunale di Roma stabilisce: le diete possono prescriverle solo i medici

martedì 5 aprile 2011 11.50 - Notizie

Solo un medico può prescrivere una dieta. Lo ha stabilito una sentenza del Tribunale di Roma giustificando che “si tratta di vere e proprie cure destinate a persone malate. Dunque soltanto i medici possono esserne titolari” .

In pratica i giudici affermano il principio dell’esclusività. La decisione riguarda in particolare i biologi, ma può essere allargata indirettamente a tutti coloro che si occupano di dimagrimento e dispensano schemi alimentari per far perdere chili e calorie. Tutto nasce da una controversia scaturita dalla citazione in giudizio del professor Eugenio Del Toma, dietologo di fama, che aveva criticato pubblicamente in un articolo a sua firma l’intromissione dei biologi in una materia che non dovrebbe rientrare tra le loro competenze. L’Ordine nazionale della categoria era ricorso in aula nel tentativo di vedersi riconosciuta la stessa prerogativa. Ma il tribunale ha respinto l’istanza stabilendo che “il biologo può solo suggerire o consigliare profili nutrizionali finalizzati al miglioramento dello stato di salute e mai, in nessun caso, può prescrivere una dieta come atto curativo che rimane sempre un’attribuzione esclusiva del medico”.

Fonte Corriere della Sera

Certificazione di malattia on line:
novità dalla circolare n. 4 del 2011 inviata ai rappresentanti dei lavoratori e dei datori di lavoro

La circolare, firmata dal Ministro Brunetta e dal Ministro Sacconi contiene elementi di grande interesse per tutti noi medici di famiglia.

E’ molto chiaro che, in presenza di difficoltà alla trasmissione del certificato on line si possa continuare a certificare su carta.

Viene ribadito che la trasmissione dei certificati debba essere fatta da tutti i medici sia operanti in struttura pubblica che privata.

Fra tre mesi inoltre, al termine del periodo transitorio previsto dalla circolare, i datori di lavoro non potranno più richiedere al dipendente la copia su carta del certificato telematico, ma dovranno prendere visione delle attestazioni di malattia dei propri dipendenti avvalendosi esclusivamente dei servizi messi a disposizione dall'INPS.

Allegati:

• La circolare n. 4 del 2011

Circolare n.4 Brunetta

Pubblicata la 4a  circolare importanti novità pei datori di lavoro

PUBBLICATO SUL BURP L' ACCORDO REGIONALE

 Bollettino n° 42 pubblicato il 23-03-2011

Fascicolo sanitario elettronico

DETERMINAZIONE DIRIGENTE SERVIZIO ASSISTENZA 1 marzo 2011; n. 77; Revoca; in autotutela; per l’annullamento delle “zone carenti” della medicina di base rilevate dalle Aziende Sanitarie regionali al 1° settembre 2008 e pubblicate sul Burp n. 94 del 25 giug

ESENZIONE IVA CERTIFICATI PATENTE LEGGI LE DETERMINAZIONI

Nasce la farmacia dei servizi (LA STAMPA.it)
Il decreto ministeriale (16 dicembre 2010) pubblicato nei giorni scorsi sulla Gazzetta Ufficiale acquistera' effettiva validita' nel giro di due settimane. In quindici giorni, dunque, gli italiani potranno iniziare a richiedere alle farmacie alcune analisi.

AGGIORNAMENTO CERTIFICATI DI MALATTIA ON LINE 

RACCOLTA DECRETI E CIRCOLARI CHE SI SONO SUCCEDUTE DA FIMMG LAZIO

IL MINISTRO FAZIO A  BARI " DA GO CITY PUGLIA  " 11.03.2011

“Non c’è via d’uscita per le Regioni che hanno bilanci caratterizzati da deficit pesanti -spiega il ministro - : o si punta a migliorare la qualità dei servizi sui territori, e quindi si fuoriesce da una visione ospedalocentrica della cura, oppure ci si troverà a distanza di pochi anni con gli stessi problemi di prima”

APPROVATO DALLA GIUNTA IL 10.03.2001 L'ACCORDO REGIONALE PUGLIA

IN VIGORE DALLA  DATA DI PUBBLICAZINE SUL BURP

LA FIMMG PUGLIA

DIFFIDA

 LE DG E I DIRETTORI  DI DISTRETTO DELLE  ASL  PUGLIESI

IN MERITO AGLI ADEMPIMENTI RELATIVI  ALLA RICETTA  ELETTRONICA

PRECISAZIONI DEL SEGRETARIO NAZIONALE MILILLO SULLA RICCETTA ON-LINE

MEDICI NON BUROCRATI COMUNICATO STAMPA FIMMG PUGLIA

STATI GENERALI DELLA MEDICINA LA MOZIONE FINALE

Il Consiglio Nazionale della FIMMG, riunito a Roma in data 26 Febbraio 2011 presso l’Hotel NH Villa Carpegna, sentita la relazione del Segretario Generale Nazionale Giacomo Milillo sulla situazione politico sindacale attuale, la

APPROVA.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

RILEVA

in conseguenza del blocco per forza di legge del rinnovo dell’ACN, così come di tutti i contratti collettivi nazionali, e del venir meno di un tavolo negoziale nazionale, necessario ad affrontare gli emergenti temi di rinnovamento organizzativo dell’assistenza territoriale, come gli accordi periferici possano assumere rilevanza anche su argomenti di interesse generale della categoria e

CONFERMA

la necessità di un coordinamento di tutti gli atti negoziali al fine di renderli coerenti all’attuazione della linea politica condivisa all’interno dell’associazione.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG, a tale scopo,

DA’ MANDATO

alla Segreteria Nazionale di individuare ed esplicitare le modalità operative del richiamato coordinamento tra tutti i livelli del Sindacato, nel rispetto delle specifiche prerogative del Segretario Generale Nazionale, dell’Esecutivo e del Consiglio Nazionale.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

FA PROPRI

i contenuti della lettera del Segretario Generale Nazionale del 18/02/11 prot. GM/2011/153 al Ministro Onorevole Giulio Tremonti in tema di esenzione per reddito ed

IMPEGNA

gli organi periferici del Sindacato a far cessare, in assenza di una interlocuzione positiva rispetto a quanto ivi richiesto, ogni collaborazione nell’applicazione del  DM 11/12/2009,

DA’ MANDATO

al Segretario e all’Esecutivo Nazionale di programmare l’interlocuzione con la Parte Pubblica al fine di ottenere che la verifica del diritto all’esenzione per reddito diventi di competenza dell’erogatore e non del medico.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG

ESAMINATA

la Circolare interpretativa numero 3 (1/2011) del Decreto Brunetta in materia di certificazione on-line

APPROVA

la strategia del percorso effettuato dal Segretario e dall’Esecutivo Nazionale in accordo con le iniziative della FNOMCEO dalla pubblicazione del Decreto Brunetta alla stesura della circolare e  

PRENDE ATTO

dei chiarimenti introdotti sui sottoelencati argomenti:

• necessità che siano le Regioni a fornire gli indispensabili strumenti informatici a tutti i medici;
• gradualità e la proporzionalità delle sanzioni, da gestire nell’ambito di contratti e convenzioni;
• interpretazione del significato di reiterazione, come recidiva non del fatto ma della sanzione;
• possibilità delle regioni di poter esentare dagli obblighi di redazione e trasmissione on line del certificato di malattia interi servizi o specifiche attività assistenziali (118, guardia medica, assistenza domiciliare, ecc.);
• ridimensionamento del significato dei Call Center come provvisorietà di sistema;
• riconoscimento della necessaria discrezionalità del medico nel decidere di ricorrere al certificato cartaceo per non ostacolare l’attività assistenziale, prioritaria rispetto all’obbligo amministrativo.

Il Consiglio Nazionale della FIMMG, pertanto,

REVOCA

lo stato di agitazione della categoria deciso all’unanimità nella Segreteria Nazionale del 26 gennaio 2011 e proclamato il 31 Gennaio 2011 e

DA’ MANDATO

al Segretario e all’Esecutivo Nazionale di richiedere la riapertura delle trattative con la SISAC per la rielaborazione della struttura normativa dell’ACN.

 

LE DETERMINAZIONI DELL' ASSEMBLEA FIMMG BRINDISI DALLA STAMPA

NUOVA CIRCOLARE BRUNETTA SULL' INVIO ON LINE DELLE CERTIFICAZIONI

I MALFUNZIONAMENTI E  GLI ORARI VENGONO TRACCIATI QUESTO IL LINK DEL REGISTRO UFFICIALE

GLI ORDINI DEI MEDICI DI PUGLIA COMUNICANO CHE IL 5 MARZO  SONO COVOCATI GLI : 

“Stati Generali della Professione Medica”.
 
L’assise si celebrerà in Bari presso il Policlinico nella sala “De Benedictis”, sabato 5 marzo 2011 alle ore 09.00.

ASSEMBLEA FIMMG BRINDISI DAL QUOTIDIANO

COME DA DETERMINAZIONE ASSEMBLEARE LA FIMMG BRINDISI HA SCRITTO ALLA DIREZIONE SANITARIA PER IL RISPETTO  DA PARTE DELLE STRUTTURE  ASL DEL REGOLAMENTO 17/2003 .

DETERMINAZIONI  DELL' ASSEMBLEA FIMMG BRINDISI DALLA GAZZETTA DEL MEZZOGIORNO

ELEZIONI ONAOSI

SEI HAI RICEVUTO LA BUSTA DEL VOTO RICORDATI DI VOTARE LEGGI LE INDICAZIONI

Cari colleghi,

di seguito il testo della lettera inviata a Tremonti, alle Regioni e, per conoscenza, anche al ministro Fazio.

Abbiamo preso una posizione ufficiale contro l'attestazione delle esenzioni per reddito.

Come deciso dalla Segreteria Nazionale del 26 gennaio scorso al rispetto di questa posizione sono vincolate tutte le sezioni regionali

Giacomo Milillo

Incontro al Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali: Fallito l’esito del tentativo di conciliazione. Permane lo stato di agitazione.

LA FIMMG PUGLIA 

 RIUNITA IN CONSIGLIO IL 09.02.2011 A SEGUITO DELLE NUMEROSE PROBLEMATICHE EMERSE DICHIARA LO STATO DI AGITAZIONE E MOBILITA I SUOI ISCRITTI

LEGGI O.D.G DEL 09.02.2001

Si comunica agli utenti Millewin che DEDALUS su sollecitazione dellla FIMMG PUGLIA  ha prorogato l'uso gratuito di MILLE ACN al 31.04.2011 i codici di attivazione sono stati inviati via mail ad ogni utente .

Pari iniziativa è stata assunta da Fimesan per il programma Profim

Egr. Sig. Prefetto,
in qualità di Segretario Generale Nazionale Fimmg Le segnalo il mancato funzionamento del Server Centrale Inps a cui i medici di medicina generale e tutti gli altri medici del SSN devono inviare i certificati di malattia on line.

Ciò potrà essere causa di disservizio e tensione tra i cittadini e i medici.

A causa di tale disservizio i certificati verranno rilasciati ai lavoratori in formato cartaceo e nulla potrà essere addebitato ai medici certificatori.

Cordiali saluti.
Giacomo Milillo

NUMERO VERDE CALL CENTER SISTEMA TS IN CASO DI ANOMALIE O INVIO CERTIFICATO  DA DOMICILIO O IMPOSSIBILITA' PER VIA TELEMATICA

800 013 577

(ANSA) - ROMA, 1 FEB - La federazione dei medici di famiglia Fimmg denuncia il malfunzionamento del sistema per la certificazione online delle malattie, obbligatoria da oggi, e annuncia la prosecuzione dello stato di agitazione. Il segretario della Fimmg, Giacomo Milillo, afferma che il sito e' bloccato gia' da ieri sera, mentre per una risposta dal call center si impiegano fino a 18 minuti. Milillo critica quindi il ministro Renato Brunetta per aver rifiutato di rinviare l'entrata in vigore delle nuove norme.

CERTIFICATI ONLINE: MEDICI BASE PROCLAMANO STATO AGITAZIONE

(ANSA) - ROMA, 31 GEN - I medici di base proclamano ''l'immediato stato di agitazione''. E' questa la risposta della Fimmg, la federazione dei medici di medicina generale, alla lettera del ministro della Pubblica amministrazione, Renato Brunetta, nella quale il ministro ha sottolineato che il sistema dei certificati online e' a regime e che le sanzioni, in vigore dal primo febbraio, si applicheranno ''solo ai casi di colpa esplicita''. ''La lettera di Brunetta - ha detto all'ANSA il segretario della Fimmg, Giacomo Milillo - e' una ulteriore presa in giro, e dimostra il distacco totale del ministro dalla realta' operativa''. Per questo ''proclamiamo immediatamente lo stato di agitazione''.

Dal quotidianosanità.it

25 GEN- Intervista a Francesco Carelli, medico italiano membro del Royal College e del British Medical Council sulla riforma presentata dal Governo inglese. “Tutto nasce da una valutazione economica intelligente: si è capito che investendo sulle primary care si ha un servizio migliore e le prestazioni costano meno”. Leggi...

LE ESENZIONI E02 SONO SCADUTE E VANNO RINNOVATE  LO COMUNICA LA REGIONE  RICONOSCIUTE LE PROBLEMATICHE SOLLEVATE DALLA FIMMG 

 LEGGI  LA CIRCOLARE REGIONALE

Comunicato di Palazzo Vidoni: Positivo riscontro di Tremonti alle sollecitazioni di Brunetta su ricetta elettronica.

Roma, 21 gennaio 2011 - Positivo riscontro del ministro dell'Economia e delle Finanze Giulio Tremonti alle diverse sollecitazioni che in questi giorni gli erano pervenute dal ministro per la Pubblica Amministrazione e l'Innovazione Renato Brunetta. In una lettera inviata ieri a Palazzo
Vidoni, Tremonti assicura infatti Brunetta che, per quanto riguarda la realizzazione della ricetta medica elettronica, "i competenti Uffici sono stati interessati per adottare le opportune iniziative volte alla concreta attuazione della normativa". Nell'ottica di un controllo efficace della spesa medica, la ricetta elettronica potrà così determinare consistentibenefici sia per il bilancio statale, sia nella qualità del servizio reso ai cittadini. Nella stessa lettera il ministro Tremonti garantisce la sua piena collaborazione anche per quanto riguarda la definizione degli altri
provvedimenti sui quali, nei giorni scorsi, era stato sollecitato dal ministro Brunetta: la carta d'identità elettronica ("E' già stato concordato con i suoi Uffici e con il Ministero dell'Interno uno schema di disposizione e si è in attesa di individuare il provvedimento legislativo nel quale inserire la norma in questione"), la riforma del Codice dell'Amministrazione Digitale ("Le disposizioni del predetto Codice potranno applicarsi all'Agenzia delle Entrate, il cui piano di
investimenti già contempla le spese necessarie per conformarsi alla nuova disciplina") e la fatturazione elettronica ("Il provvedimento attuativo è in avanzata fase di predisposizione").

IL TAR PUGLIA RESPINGE IL RICORSO DI ALCUNI DIRETTORI DI CENTRALE DEL 118

Ricetta elettronica'

Roma, 11 gen. (Adnkronos Salute) -
Il ministro per la Pubblica amministrazione e l'Innovazione Renato Brunetta sollecita il ministro dell'Economia Giulio Tremonti all'emanazione dei provvedimenti attuativi per l'avvio della ricetta medica elettronica. In una lettera inviata ieri a Tremonti - si legge in una nota di Palazzo Vidoni - Brunetta sottolinea come dalla realizzazione della ricetta medica elettronica, prevista dalla normativa vigente in materia di controllo della spesa medica, potranno derivare consistenti benefici sia per il bilancio statale, sia nella qualità del servizio reso ai cittadini. "La normativa, tuttavia - precisa Brunetta - demanda ai provvedimenti attuativi del tuo ministero l'avvio della diffusione della suddetta procedura telematica".

Il ministro della Pubblica amministrazione ricorda al collega Tremonti di avergli già proposto, con una lettera dello scorso 25 ottobre, un incontro "con i nostri collaboratori per individuare una condivisa linea di indirizzo che portasse alla sollecita realizzazione di questo importante obiettivo. Non avendo avuto riscontro alla mia precedente missiva, ti rinnovo la richiesta - afferma ancora Brunetta - di definire al più presto i provvedimenti attuativi della norma in questione di competenza della tua amministrazione, nella convinzione che l'utilizzo della ricetta medica elettronica rappresenti un importante avanzamento nell'applicazione delle tecnologie digitali nella pubblica amministrazione e, nel contempo, determini concreti vantaggi per il bilancio statale derivanti dal monitoraggio delle dinamiche della spesa sanitaria".

LE SCELTE DELLA REGIONE PUGLIA  SULLA SANITA'

LETTERA APERTA AL PRESIDENTE VENDOLA

Problematiche nuovi criteri esenzione PUGLIA  LETTERA FIMMG PUGLIA

ULTERIORI INDICAZIONI SULLA CERTIFICAZIONE DI MALATTIA ON LINE

ISTRUZIONI NUOVE ESENZIONI

NOTA:  Anche per gli utenti del gestionale MILLEWIN : il programma è stato già implementato con i nuovi aggiornamenti delle esenzioni; è in corso di allestimento un’istruzione automatica che rendera’ scaduta la vecchia esenzione E02 alla data del 31.12.2010

Valutazione stress lavoro correlato: il materiale a disposizione degli iscritti

La Circolare del Ministero del Lavoro - Direzione Generale per la Tutela delle condizioni di lavoro - n° 0023692 del 18 Novembre 2010 (allegata) prevede la valutazione del rischio di stress lavoro correlato inizi entro il 31.12.2010. La valutazione effettiva potrà avvenire materialmente nei primi mesi del 2011.

FimmgMatica rende disponibile agli iscritti la Relazione di valutazione del rischio di stress lavoro-correlato, che il Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione (RSPP) dovrà compilare (vanno insriti i dati dello studio medico) datare con data non posteriore al 31.12.2010 ed allegare al fascicolo di valutazione del rischio dello studio. Non è richiesta "data certa" sul documento. La Relazione attesta appunto che la valutazione è iniziata e che sarà in seguito completata.

Sempre in allegato FimmgMatica rende disponibile il fascicolo con i questionari che ogni dipendente sia sanitario (infermiere) che amministrativo (segretaria) dovrà compilare quanto prima.

Prossimamente verrà resa disponibile la procedura  per la valutazione dei questionari e per identificare quelli a rischio "normale" rispetto ai quali verrà fornita la relazione definitiva che sempre il RSPP potrà compilare in autonomia.

Quelli "fuori norma" saranno invece inviati a personale qualificato il cui indirizzo verrà comunicato in seguito per una valutazione "personalizzata" e per le opportune misure correttive da intraprendere.

Dario Grisillo

Allegati:

• Circolare del Ministero del Lavoro (accesso riservato agli Iscritti Fimmg)
• Relazione valutazione rischio stress lavoro correlato (accesso riservato agli Iscritti Fimmg)
• Questionari di valutazione dello stress lavoro correlato (accesso riservato agli Iscritti Fimmg)

COMUNICATO REGIONE 1 € A RICETTA PER ESENTI E NON ESENTI DAL 30.12.2010

 DAL 01.01.2011  NUOVA SCHEDA ISTAT PER LE CAUSE DI MORTE

BUON NATALE E FELICE ANNO NUOVO

Certificato preliminare al rilascio della patente di guida: non va applicata l'IVA

L’Agenzia delle Entrate ha di recente chiarito che sull’ onorario relativo ai certificati anamnestici preliminari al rilascio delle patente di guida non va applicata l’IVA.

Come è noto, al momento dell’introduzione di tali certificati, nell’incertezza normativa e per evitare possibili sanzioni al medico, avevamo consigliato l’applicazione dell’imposta.

Con il chiarimento dell’Agenzia delle Entrate tale misura cautelativa non ha più ragion d'essere.

A breve una nota tecnica della Commissione nazionale fisco.

Censis, italiani promuovono servizi, medici famiglia e pediatri
Roma, 14 dic. (Adnkronos Salute) - Italiani soddisfatti dei servizi sanitari loro offerti. E' quanto emerge da un'indagine svolta dal Censis su aspettative, opinioni e valutazioni dei cittadini sulla sanità, per conto del Centro nazionale per la prevenzione e il controllo delle malattie (Ccm) del ministero della Salute. L'indagine, effettuata su un campione di 1.184 soggetti rappresentanti la popolazione italiana, è stata illustrata oggi in un convegno al ministero. Gli abitanti del bel paese promuovono i servizi che ricevono, sono contenti dei medici di famiglia e dei pediatri di libera scelta e hanno un giudizio positivo anche per le farmacie. L'unico aspetto negativo riguarda lo squilibrio tra Nord e Sud del Paese, con quest'ultimo che manifesta una certa preoccupazione per i casi di malasanità. Molto positivo il giudizio sulle farmacie: il 62% degli italiani ritiene buona la qualità che queste offrono, il 35% la giudica sufficiente, solo dal 2% arriva una bocciatura. Il medico di famiglia continua a essere una figura cardine nell'assistenza degli italiani, il 92% rivendica infatti il suo ruolo fondamentale. Promossi anche i pediatri di libera scelta (90%), laboratori di analisi pubblici (84%), ambulatori e consultori pubblici (84%), ospedali e pronto soccorso (81%), strutture di riabilitazione pubbliche (73%), assistenza domiciliare (72%). "Il sistema di offerta sanitaria - fa sapere il ministro della salute Ferruccio Fazio, non intervenuto alla presentazione della ricerca per impegni di carattere istituzionale - si dimostra capace di rispondere in larga parte alle aspettative e alle esigenze assistenziali dei cittadini". Non c'è però solamente una soddisfazione diffusa. Rimangono infatti - si legge nell'indagine - alcune sacche di problematicità sul rapporto dei cittadini con i servizi di cure primarie, i tempi di attesa, i ricoveri ospedalieri, i servizi di diagnostica ambulatoriale e l'associazionismo medico. L'offerta sul territorio, generalmente apprezzata, ha un gradimento inferiore nel Meridione, soprattutto con riferimento agli ospedali e ai pronto soccorso. Su questo aspetto, solo il 19% degli italiani si dice insoddisfatto, ma la percentuale si alza al 26% nel Sud. E lo stesso vale per l'assistenza domiciliare, non apprezzata dal 28% degli italiani con un picco del 34% nelle regioni meridionali, o per le strutture di riabilitazione (34% contro il 27% della media nazionale).C'è un dato che, più precisamente, fotografa lo squilibrio tra Nord e Sud. Tre italiani su quattro, infatti, ritengono "poco o per nulla" frequenti in casi di malasanità nella zona in cui vivono. Ma al Sud e nelle Isole la percentuale si riduce al 58%, mentre si attesta attorno al 90% nelle regioni settentrionali. Lo stesso vale per la probabilità che un paziente ricoverato in ospedale possa subire un grave errore medico. Il 69% degli italiani lo ritiene "poco o per nulla" probabile, ma al Sud e nelle Isole gli scettici aumentano (51,1%). 
 

LA DETERMINAZIONE MINISTERIALE IN NOTIZIE CON IL DOCUMENTO

MILLEACN : l'invio dei certificati on line direttamente da Millewin

Programma

Gratuito fino al 31-01-2011

Gentilissimi Dottori

Il nuovo Accordo Collettivo Nazionale (ACN) ed il Ministero della Salute, di concerto con il Ministe-ro del Lavoro e delle Politiche Sociali e il Ministero dell'Economia e delle Finanze, introducono alcuni adempimenti a carico del Medico di Medicina Generale. Le sanzioni per inadempimento dovrebbero scattare dal 31 gennaio 2011.

Millennium ha risposto a questa nuova esigenza presentando il prodotto di nuova generazione, denominato MilleACN che consente di ottemperare alle prescrizioni di cui agli artt. 59 Bis, 59 Ter, dell'ACN del 23 marzo 2005 - testo integrato con l'ACN del 29 luglio 2009, e dell'art. 69 del decreto legislativo del 27/10/2009, in sintesi l'ADD ON che permette la trasmissione telematica dei certificati di malattia e di invalidità all' INPS e dei dati delle prescrizioni al MEF. In attesa di sviluppi regionali in merito e facendo riferimento all'accordo di partnership siglato con la FIMMG Regione Puglia si comunica che Millennium garantirà l'utilizzo gratuito di MilleACN fino al 31/01/2011. Per gli utenti Millewin iscritti FIMMG Puglia verrà inviato per email il programma ed il relativo codice di attivazione. I nuovi utenti riceveranno MilleACN contestualmente a Millewin. SCHEDA M

http://www.millewin.it/download/documenti/Scheda_MilleACN.pdf 

IL LINK PER RICHIEDERE MILLE ACN

Per informazioni contattare il servizio clienti Millennium al numero verde

800 949 502

Cordiali saluti

www.millewin.it

MILLEWIN  ACCORDO CON FIMMG PUGLIA  GLI ISCRITTI RICEVERANNO IL TESTO VIA MAIL 

IL DOCUMENTO IN NOTIZIE

Il Ministero della Salute e l’Age.Na.S.  hanno promosso una Campagna informativa di livello Nazionale sull’appropriato utilizzo dei Servizi di Emergenza–Urgenza e del Servizio di Continuità Assistenziale in collaborazione con le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, la FNOMCeO, le Associazioni Professionali e le Società Scientifiche Nazionali dei professionisti che operano nell’Emergenza–Urgenza, nella Medicina Generale e nella Pediatria. Tale documento, diviso in sei schede, vuole dare dei preziosi suggerimento per poter ottimizzare i tempi e la qualità delle risposte assistenziali dei Servizi in questione.

E' stata creata una apposita lista di Referenti delle singole Regioni con cui le varie categorie professionali potranno interfacciarsi per poter mettere in essere dei protocolli operativi per la divulgazione del Documento.

Tutti coloro che volessero approfondire la conoscenza della Campagna Informativa, possono scaricare il Documento completo con anche gli elenchi dei Referenti delle Regioni e delle Province Autonome di Trento e Bolzano.

Fabio Lucchetti

Link Per Scaricare i Documenti :

http://www.fimmg.org/c/document_library/get_file?folderId=12137&name=DLFE-4111.xls

http://www.fimmg.org/c/document_library/get_file?folderId=12137&name=DLFE-4110.pdf

http://www.fimmg.org/c/document_library/get_file?folderId=12137&name=DLFE-4112.xls

TUTTO IL DOCUMENTO IN NOTIZIE

(FIDEST) 5 OTT Mentre in Italia il ddl sulla sperimentazione clinica riconferma l'incompatibilità "coabitativa" tra medici e farmacisti, in Gran Bretagna si fa crescente l'interesse dei Gp (general practitioners, i medici di famiglia) per l'apertura di farmacie di loro diretta proprietà. Niente di sorprendente: nel Regno unito la titolarità dei presidi può anche appartenere a srl formate da non farmacisti, né va dimenticato che già oggi da quelle parti esiste la figura del "dispensing doctor", ossia del medico che esercita in un ambulatorio provvisto di dispensario. Secondo quanto riferiscono fonti di stampa specializzata, il fenomeno delle farmacie controllate da Gp sarebbe in progressivo allargamento, grazie alle deroghe recentemente concesse dalle autorità pubbliche per l'apertura di farmacie con orario sotto le 100 ore settimanali. Ovviamente la novità ha ulteriormente peggiorato i rapporti tra le due professioni, già difficili per conto loro. I medici di famiglia giustificano la loro crescente presenza nel campo della dispensazione con preoccupazioni di carattere etico: le farmacie detenute da non farmacisti sarebbero mosse soltanto da interessi commerciali, i Gp invece rimangono vincolati alla loro deontologia. I farmacisti dei presidi di comunità (preoccupati dal binomio ambulatorio-farmacia che si viene a creare con tali iniziative) ribattono accusando i medici di ipocrisia e chiedono perché, nonostante la deontologia, i "dispensing doctors" prescrivono in media più dei "non-dispensing doctors". Sullo sfondo, ovviamente, aleggiano i recenti interventi del governo sulla spesa sanitaria e farmaceutica e l'ancora più recente riforma del Nhs (il servizio sanitario britannico), che tra breve chiuderà i Primary care trusts (equivalenti alle nostre Asl) e delegherà ai medici di famiglia la gestione dell'80% delle risorse destinate alle cure territoriali.

IL LINK http://fidest.wordpress.com/2010/10/05/gran-bretagna-farmacie-controllate-da-medici/

: FARMACI GENERICI:RISCHIO DI SCONTRI SULLE COMPETENZE CON I FARMACISTI

Leggi in notizie

115 mila medici in pensione entro 15 anni, è emergenza formazione

Generici, i Mmg veneti bocciano la sostituibilità in farmacia

Ai medici di famiglia la sostituibilità in farmacia non piace. Già lo si sapeva ma ora c'è anche un sondaggio on line - condotto nelle settimane scorse da Fimmg Veneto - a confermarlo: per l'84% dei generalisti è scorretto che il farmacista dispensi al posto del medicinale prescritto un equivalente di volta in volta diverso, in base alla disponibilità di magazzino. Per il 65% dei Mmg, poi, il no alla sostituibilità si spiega con la diversa efficacia e tollerabilità del generico rispetto alla specialità di marca, mentre per il 60% alcune marche di "off patent" sono più affidabili di altre. Sulla scorta di questi numeri, Fimmg Veneto ha lanciato un appello a tutti i medici di famiglia: «Dobbiamo riprenderci quel potere prescrittivo che negli anni è stato eroso dalla legislazione nazionale» ha detto il segretario regionale del sindacato, Lorenzo Adami, nella conferenza stampa organizzata per presentare la ricerca «legislazione che oggi, anche grazie alla compiacenza del ministro Fazio, ha emarginato il Mmg e consegnato al farmacista poteri supplettivi e nuovi rispetto al passato». Proclami da "Gp pride" che hanno trascinato sul banco degli accusati anche i nuovi servizi in frmacia, recentemente sdoganati dalla Conferenza Stato-Regioni. «I rischi per la salute determinati da una pericolosa sostituzione dei farmaci generici» ha tuonato Adami «si aggiungono alla disinvoltura con cui i farmacisti cercano di allargarsi a nuovi ruoli di competenza medica, con conseguente pericolo di una deregulation sanitaria sul territorio».

Chi non avesse ad oggi ricevuto la Tessera Sanitaria deve farne immediata richiesta

www.sistemats.it

PER SCARICARE L'AVVISO  PER I PAZIENTI PREMI SUL LINK DELL' ORDINE DEI MEDICI QUI SOTTO

http://www.omceobrindisi.it/pview.php?d=Obbligo_esibizione_tesserasanitaria_17_09_2010.pdf

Comunicato Stampa a cura della Struttura di Informazione e Comunicazione Istituzionale

della ASL BR

Brindisi 13.09.2010

COMUNICATO STAMPA

OBBLIGO DI ESIBIZIONE TESSERA SANITARIA – AVVISO AL CITTADINO

Con circolare n.24/1426 del 28 marzo 2007, diffusa anche agli Organi di Stampa, l’Assessorato

Regionale alla Politiche della Salute ha comunicato l’obbligo per il cittadino di esibire la Tessera

Sanitaria per usufruire di prestazioni sanitarie e farmaceutiche a partire dal 10 aprile 2007.

Poiché tuttora non tutti i cittadini risultano a conoscenza della notizia, si rende necessario

richiamare la suddetta normativa precisando le seguenti disposizioni:

- tutti i medici prescrittori hanno l’obbligo di riportare sulla ricetta il codice fiscale

dell’assistito, così come riportato sulla Tessera Sanitaria;

- le farmacie e le strutture sanitarie che erogano prestazioni controllano che il codice fiscale

riportato sulla richiesta coincida con quello della tessera sanitaria;

- il cittadino ha l’obbligo di esibire la tessera sanitaria al medico curante, al proprio farmacista

e all’Ufficio Ticket delle strutture sanitarie.

Il cittadino ha pertanto il dovere di portare sempre con sé la tessera sanitaria, avendo cura, inoltre,

di verificare che il codice fiscale della tessera sanitaria corrisponda a quello riportato sul tesserino

rilasciato dall’Agenzia delle Entrate e sul libretto sanitario rilasciato dalla ASL.

In caso di discordanze rilevate tra tessera sanitaria e codice fiscale bisogna rivolgersi presso

l’Ufficio dell’Agenzia delle Entrate del territorio di competenza, mentre in caso di discordanze tra

tessera sanitaria e libretto sanitario bisogna rivolgersi al Distretto Socio-Sanitario, a cui tra l’altro,

vanno comunicate tempestivamente eventuali variazioni anagrafiche o di residenza.

In caso di smarrimento si può fare richiesta di duplicato all’Agenzia delle Entrate o al Distretto della

ASL.

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Certificazione preliminare al rilascio della patente di guida

Si riporta in allegato il parere ministeriale relativo alla certificazione preliminare al rilascio della patente di guida, rilasciata dal medico di fiducia dell'assistito.

Il certificato, che si configura sostanzialmente come certificato anamnestico, può essere rilasciato dal MMG o da altro medico che dichiari di essere il curante del cittadino.

Si tratta, ovviamente, di prestazione libero-professionale e si ritiene, nell’incertezza interpretativa, gravata da IVA al 20%.

La circolare specifica le categorie tenute a presentare la certificazione anamnestica.

Dal punto di vista pratico, il medico rilascia il certificato a richiesta del paziente, senza necessità distinguere tra le diverse categorie.

Al momento, comunque, la certificazione è prevista per  i neopatentati (nuove patenti e passaggi di categoria).

Per le categorie di patente di tipo professionale individuate dal decreto sono previste successive   decretazioni.

In allegato il modello di certificato proposto dal Ministero (è facoltativo ma si consiglia di utilizzarlo). è stato inviato tramite posta elettronica  ai soli iscritti

 Nota AIFA 79 per la prescrizione a soggetti maschi di farmaci per l'osteoporosi  riconosciute valide le richieste della FIMMG leggi la comunicazione su notizie e documenti.

LA FIMMG PUGLIA SCRIVE ALL' ASSESSORE    "SVAMA ASSEGNO DI CURA "

Certificati on line  chiarimenti  importanti da FIMMG LECCE

COMUNICATI

FNOMCeO, stop a Brunetta: "Non si può collaborare con chi ci insulta"

Medici afflitti da “digital device” e “categoria assatanata di denaro”: su queste dichiarazioni del ministro Renato Brunetta, registrate l’8 settembre scorso a Frascati e da poco messe in rete, la Federazione nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e Odontoiatri ha rilasciato la seguente nota (leggi all'interno).

IL SOLE 24 ORE
 
INTERVISTA Ferruccio Fazio Ministro della Salute
«In arrivo controlli spietati sull'attività intramoenia»
IL MONITO «Non deve più avvenire che un assistito scelga l'intervento a pagamento per evitare lunghe attese» LA VIGILANZA «Sarà decisivo incrociare il monitoraggio nazionale delle prenotazioni con i dati regionali»
Controlli spietati sull'attività libero professionale intramoenia dei medici pubblici, per stroncare il fenomeno delle liste d'attesa create ad arte per spingere i pazienti a pagare quel che nel normale orario di lavoro non
viene garantito gratis o col solo pagamento del ticket. E un grimaldello per fare trasparenza: l'incrocio del Cup (centro unico di prenotazione) nazionale con quelli regionali. Il ministro della Salute, Ferruccio Fazio, spiega obiettivi e strategie del piano sulle liste d'attesa da concordare in via definitiva con le regioni. Ci conta forte il ministro, ma il muro della vergogna delle liste d'attesa nel Ssn non sarà facile da sgretolare.
Professor Fazio, qual è il punto forte del progetto per abbattere le liste d'attesa?
Sarà decisivo il monitoraggio nazionale che vogliamo garantire sul fenomeno delle liste d'attesa. Lo realizzeremo grazie al Cup nazionale che abbiamo già presentato alle regioni e che va ad integrare i Cup regionali.
Il monitoraggio cosa terrà sotto controllo in particolare?
Vigilerà sull'attività istituzionale svolta nel normale orario di lavoro di funzionamento della struttura pubblica e insieme sull'attività in intramoenia. Vogliamo evitare una volta per tutte che ci siano siano liste d'attesa lunghissime per ottenere prestazioni sanitarie nell'attività istituzionale dell'orario di lavoro e invece abbreviate nell'attività intramoenia, come purtroppo spesso avviene. Per questo saranno attivati meccanismi per fare in modo che le due attività siano "equilibrate". Non deve più avvenire che un assistito debba ricorrere alle prestazioni in intramoenia, a pagamento, per evitare una lista d'attesa troppo lunga senza pagare. Per farcela servono criteri di trasparenza e nuovi meccanismi.
Questa scommessa l'hanno già tentata molti governi. E in molte regioni dalla Toscana in su, le liste d'attesa sono state tagliate. Ora volete codificare e rendere vincolanti queste regole. Quali i casi più acuti da risolvere?
Un aspetto importante riguarda le prestazioni cardiologiche e quelle oncologiche, che vengono "divise" a seconda del singolo quesito clinico. Pensiamo a liste differenziate con attese inferiori per interventi più urgenti o meno urgenti, e a tempi meno brevi per le attività di prevenzione, che sono programmabili. Se si ha bisogno di una mammografia perché si ha un nodulo, non si può rinviare la prestazione a due anni dopo.
Già, a farcela: l'Italia della salute è divisa in due... Andrà fatto. Dovranno essere garantiti i posti dove fare la mammografia entro 10 giorni. Ma rispettare il timing sarà spesso una scommessa.
Il monitoragggio che vogliamo introdurre, dovrà garantire il risultato e la sicurezza dei pazienti. Anche attraverso meccanismi pensati, col Cup, per abolire i "buchi" nel sistema di prenotazione, quando cioè un
paziente non si presenta alle prestazioni che ha prenotato.
Recentemente ha presentato alle regioni una proposta di riforma della libera professione intramoenia dei medici: le due proposte ora si sommano?
Senz'altro vanno entrambe nella direzione di rendere l'intramoenia sempre più trasparente e senza ingiustizie per i cittadini. Che devono poter scegliere liberamente le prestazioni in intramoenia, e non solo
perché costretti dalle liste d'attesa lunghe.
Non crede che i costi standard dovrebbero premiare anche la qualità garantita da chi abbatte le liste d'attesa?
Certo, ma i criteri di appropriatezza dei costi standard oggi sono quelli del «Patto» di dicembre. Nulla esclude che in un prossimo «Patto» non possa rientrare anche questo aspetto. A me piacerebbe.

Verso l'autonomia degli odontoiatri
Il Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro della Salute, presenterà al Parlamento un disegno di legge che contiene numerose disposizioni in materia sanitaria. Tra le tante misure previste dal provvedimento, quelle che riguardano il settore odontoiatrico prevedono che venga istituito un Ordine specifico per la professione odontoiatrica, nel rispetto dei diritti acquisiti dagli iscritti agli albi dei medici chirurghi e degli odontoiatri, fermo restando l'obbligo di iscrizione per l'esercizio specifico della professione e l'abrogazione delle attuali norme che indicano il diploma di specializzazione in odontoiatria quale requisito necessario per accedere al profilo professionale dirigenziale di odontoiatria e per il conferimento dell'incarico di responsabile di struttura complessa del Servizio Sanitario Nazionale. Il disegno di legge passa ora all'esame parlamentare.

Fimmg su certificati online, continuare con carta in visite a domicilio
Roma, 30 set. (Adnkronos Salute) - Prevedere per i medici di famiglia "come per i medici ospedalieri, aree di esenzione alla trasmissione online, fino a quando il sistema non entrerà a regime, permettendo di continuare a certificare su carta soprattutto per quanto riguarda le certificazioni durante le visite domiciliari" . Lo chiede il segretario nazionale della Federazione dei medici di famiglia (Fimmg), Giacomo Milillo. Il leader sindacale considera positiva la circolare diffusa ieri dal ministero della Pubblica amministrazione sui certificati medici telematici e "la decisione di rinviare le sanzioni ai medici che non trasmettono i certificati di malattia on line". Ma, ricorda, "i problemi rimangono". La circolare diffusa ieri,"recepisce le osservazioni esposte più volte dalla Commissione collaudo del nuovo sistema di certificazione rispetto alla messa a regime della trasmissione telematica", ricorda Milillo che sottolinea come "secondo quanto disposto dalla legge, permane l’obbligo da parte dei medici ospedalieri di certificare la malattia anche in seguito a dimissioni sia dai reparti che da pronto soccorso. E questo per evitare che i cittadini, appena dimessi da una struttura ospedaliera, si vedano costretti a rivolgersi ai nostri studi per la sola certificazione di malattia

Comunicato stampa Ema su medicinali antidiabetici contenenti rosiglitazone: Avandia, Avandamet and Avaglim.
23/09/2010
L'Agenzia Europea dei Medicinali ha completato una revisione dei medicinali contenenti rosiglitazone, su richiesta della Commissione Europea, a seguito di un aumento del rischio cardiovascolare. Il Comitato per i medicinali per uso umano (CHMP) dell'EMA ha concluso che, al momento, i benefici di rosiglitazone non superano i suoi rischi, e che l'autorizzazione all'immissione in commercio dei medicinali contenenti rosiglitazone deve essere sospesa in tutta l’Unione europea.
Di conseguenza l'Agenzia Italiana del Farmaco ha disposto il divieto di vendita dei medicinali Avandia, Avandamet e Avaglim su tutto il territorio nazionale.

La Commissione di collaudo della certificazione telematica ha concluso i suoi lavori ed ha rinviato fino al 31 gennaio 2011 il periodo di messa a regime del sistema di trasmissione.
Pertanto, fino a tale data, permane la possibilità del doppio canale (cartaceo e telematico) per l’invio dei certificati, e la sanzionabilità dei medici per il mancato invio telematico è sospesa fino al 31 gennaio 2011.

Si invitano tutti i medici, ciascuno secondo il proprio ruolo, ad adoperarsi durante il periodo di proroga, per mettersi a regime secondo le disposizioni di legge , si confida nella collaborazione di tutti i colleghi tenuti a redigere tale certificazione , ed a sensibillizare l'utenza con i manifesti predisposti dalla FIMMG BR ed inviati tramite mail.

Invio telematico dei dati delle certificazioni di malattia al SAC 16/08/2010 - Si comunica che il servizio per la trasmissione dei dati delle certificazioni di malattia, per il tramite del "risponditore automatico" messo a disposizione del SAC, è raggiungibile attraverso il numero verde 800 013 577.

Fimmg, con certificati online costi stimati di 60 mln per i medici di famiglia

Lo dichiara il segretario nazionale della Federazione italiana medici di medicina generale (Fimmg), Giacomo Milillo,

Roma, 4 ago. (Adnkronos Salute) -

"Non è un problema di incentivi economici ai medici, ma di investimenti che consentano al sistema un'efficienza tale da garantire che l’auspicato risparmio economico non avvenga a discapito del tempo dedicato all’assistenza, con danni sull’efficienza facilmente prevedibili". E' quanto dichiara il segretario nazionale della Federazione italiana medici di medicina generale (Fimmg), Giacomo Milillo, in merito al dibattito degli ultimi giorni sulla certificazione online. Il numero uno della Fimmg stima che gli oneri aggiuntivi a carico dei medici di famiglia, per mettere a regime il sistema che consentirà di inviare online i certificati di malattia all'Inps, siano quantificabili in circa 60 mln di euro. "Poniamoci tutti l’obiettivo di inserire il nuovo sistema di certificazione nell’attività clinica senza intoppi non tollerabili, questo è l’incentivo che chiedono i medici - sottolinea Milillo - I pazienti, contenti di risparmiare il tempo e i soldi delle raccomandate, vedrebbero male l’allungamento dell’attesa nello studio del proprio medico di famiglia con una riduzione del tempo dedicato all’esposizione dei propri problemi e alla visita medica". Secondo Milillo, "non basta il possesso di un pc, del Pin o della carta operatore per riuscire a inviare i certificati. Molte Regioni non hanno ancora messo a disposizione la connettività necessaria per collegare a internet gli studi dei medici di famiglia e le postazioni di guardia medica". La soluzione poi del call center, il numero telefonico che il medico può chiamare per trasmettere i dati della certificazione qualora la trasmissione via internet non sia possibile, "può certamente essere utile e necessaria per risolvere criticità particolari - prosegue Milillo - ma non si può affidare a tale sistema la parte più significativa delle certificazioni. E’ necessario un intervento di Governo e Regioni affinché le postazioni dei medici possano dialogare in modo efficiente con i server centrali o locali. Questo era e deve essere il 'collaudo', il cui logico termine è l’efficienza richiesta e non una data qualsiasi". La Fimmg ha attivato inoltre un indirizzo email per raccogliere tutte le osservazioni dei colleghi che stanno provando a inviare i certificati per via telematica. "Alcuni riferiscono che la procedura, una volta avviata è agevole, altri hanno cronometrato fino a sette minuti il tempo di collegamento necessario a produrre la certificazione - aggiunge Milillo - Sono ancora presenti blocchi di sistema: quelli rilevati sono standard di funzionamento non ancora compatibili con l’attività assistenziale dei medici di medicina generale e soprattutto con l’immediatezza richiesta per la certificazione di malattia. Ci sono in campo variabili che non possono essere governate dai medici né da soli né tramite (costosi) consulenti tecnici che la categoria non si può permettere di offrire a un sistema che sia inefficiente". "Inoltre - sottolinea Milillo - deve essere risolto il problema dei costi aggiuntivi che molti medici devono sopportare per adeguare i loro programmi informatizzati di gestione delle schede sanitarie in maniera da poter accedere al servizio in modo più rapido ed efficiente. La categoria è esposta ad ulteriori oneri stimabili in circa 60 milioni di euro". "Per risolvere i problemi e verificare la possibilità di una messa a regime - secondo il segretario nazionale della Fimmg - è indispensabile che gli organi tecnici dei ministeri e le Regioni scendano in campo con una piattaforma adeguata alle esigenze e un'assistenza tecnica coordinata. I medici non chiedono compensi, a condizione di poter continuare a operare professionalmente senza ricadute di inefficienza assistenziale e senza costi diretti a loro carico", assicura Milillo. "Il patrimonio di informatizzazione esistente in medicina generale (hardware, software e competenze) è stato costruito negli anni dalla categoria ed è a disposizione del Paese. La garanzia, che si chiede alla parte pubblica di dare, creerebbe le condizioni per una accelerazione di tutta la e-Health in sanità, con tutti i vantaggi, anche economici, che ne possono conseguire", sottolinea il numero uno della Fimmg. Quanto ai certificati di invalidità civile, il cui invio online è già a regime, "anche per la trasmissione di tali certificazioni - assicura Milillo - vi sono state e vi sono tuttora criticità importanti, attese e blocchi di sistema. E’ di questi giorni un’anomalia del programma che creava importanti problemi al momento dell’inserimento del testo del certificato. Tuttavia il rilascio di tale certificato telematico è un'attività libero professionale non obbligatoria, praticabile da ciascun medico iscritto all’Ordine e il mancato rilascio telematico non prevede sanzioni". "I volumi di attività sono piccoli - prosegue il segretario nazionale della Fimmg, ribattendo così ia dubbi sollevati nei giorni scorsi dal ministro Brunetta - non è richiesta immediatezza di trasmissione e i medici possono, anche se mal volentieri, differirla anche di giorni in caso di blocchi del sistema. I certificati di malattia sono invece attività quotidiana, con volumi importanti di attività, indifferibile e sanzionata in modo pesantissimo se disattesa. Ogni confronto è improponibile". "Ben vengano le sollecitazioni del ministro Brunetta - conclude dunque Milillo - se rivolte a tutto il sistema. Non servono polemiche. Condividiamo l’intenzione del ministro di chiamare tutti al massimo impegno per risolvere alcuni nodi importanti per il progresso del Paese". Fimmg, con i sindacati medici autonomi più importanti, ha chiesto ai ministri Brunetta e Fazio (coinvolgendo anche i dicasteri del Lavoro e dell'Economia) un tavolo tecnico per meglio coordinare, senza compromettere l’attività assistenziale, le diverse componenti del mondo medico, ospedaliero e territoriale, nelle nuove incombenze di un sistema informatizzato. "Continuiamo a ritenere - sottolinea la Federazione - che questo sia un passo nella giusta direzione".

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PUBBLICATO SULLA GAZZETTA UFFICIALE N. 175 DEL 30.07.2010 IL NUOVO ACN

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:: Novità

LA CIRCOLARE 5 PUBBLICATA IN GAZZETTA UFFICIALE N°144 DEL 23 GIUGNO 2010

In base alla norma, la responsabilita' del medico ricorrera' quando lo stesso rilascia attestati o certificati attestanti dati clinici non desunti da visita in coerenza con la buona pratica medica.

È stata pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale n. 144 del 23 giugno 2010 la Circolare esplicativa della Presidenza del Consiglio dei Ministri del 28 aprile 2010, n. 5 destinata a disciplinare le responsabilità (disciplinare e penale) dei medici che rilascino certificati per la giustificazione dell'assenza dal servizio dei pubblici dipendenti. Ne riportiamo la parte saliente di interesse: "Per quanto riguarda specificamente l'ultimo periodo del comma 3 (ipotesi sub b), la finalita' della previsione, che puo' verificarsi anche in assenza di reato, e' di evitare che siano rilasciati certificati o attestati di malattia senza aver valutato le condizioni del paziente nel corso di una visita e che siano formulate diagnosi e prognosi non coerenti con la buona pratica clinica. Quindi, l'applicazione della disposizione deve tener conto delle regole proprie della pratica medica, che consentono di formulare diagnosi e prognosi anche per presunzione sulla base di dati riscontrati o semplicemente acquisiti durante la visita. Nell'applicazione della norma, pertanto, e' rilevante la circostanza che i dati clinici siano stati o meno desunti da visita. In sostanza, in base a questa norma, la responsabilita' del medico, con l'applicabilita' delle sanzioni indicate, ricorrera' quando lo stesso rilascia attestati o certificati attestanti dati clinici non desunti da visita in coerenza con la buona pratica medica. Per gli aspetti penali, rimane comunque ferma la disciplina generale di cui agli articoli 476 ss.